Заключение на отчет о профессиональной деятельности специалиста 
для присвоения квалификационной категории

Ф.И.О. специалиста __________________________________________________________________________
Специальность ______________________________________________________________________________
Отчет оценивался за период работы с _____________ г. по _____________  г. 

По представленному отчету при оценке теоретической подготовки и практических навыков специалиста, необходимых для присвоения заявляемой квалификационной категории, установлено: 
краткая характеристика организации, отделения или кабинета, в котором работает специалист:  □ приведена;  □ не приведена;
объем работы, выполненной специалистом в соответствии с должностными обязанностями:  □ отражен достаточно;  □ отражен недостаточно;
анализ деятельности специалиста:  □ приведен;  □ не приведен;
методами профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, применяемыми в мировой и отечественной медицинской практике, специалист:  □ владеет;  □ не владеет;
перечень и уровень сложности манипуляций и вмешательств, которыми владеет специалист:  □ достаточен;  □ недостаточен;
медицинскими изделиями, применяемыми в области осуществляемой профессиональной деятельности, специалист:  □ владеет;  □ не владеет;
сведения о научной, методической работе, участии в работе профессиональных медицинских обществ,  ассоциаций, профессиональном росте специалиста:  □ приведены;  □ не приведены.

Примечания ____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

Заключение на отчет: 
1. Теоретическая подготовка и практические навыки, необходимые для присвоения квалификационной категории, у специалиста:
□ имеются;  □ отсутствуют.
2. Рекомендовано: 
□ присвоить специалисту:  □ высшую; □ первую; □ вторую квалификационную категорию;
□ отказать в присвоении квалификационной категории.

Заключение подготовил: ______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)

« ____ »  ________________ 20 ____ г.

Особое мнение членов экспертной группы (при наличии): 
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________