На главную страницу Вход для зарегистрированных пользователей

Имя (логин):

Пароль:

Переключиться в режим со специальными возможностями

Библиотека документов   >   Об организации медицинской помощи детям при стоматологических заболеваниях

В целях повышения качества и доступности стоматологической помощи детям на территории Кировской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», Положением о министерстве здравоохранения Кировской области, утвержденного постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 № 42/295,

1. Утвердить Лист маршрутизации детей при стоматологических заболеваниях в соответствии с приложением.

2. Руководителям областных государственных медицинских организаций, имеющих в своей структуре стоматологическую поликлинику (отделение, кабинет):

2.1. Организовать оказание экстренной и неотложной медицинской помощи детям при стоматологических заболеваниях в часы работы стоматологических подразделений (отделений, кабинетов).

2.2. Проинформировать пациентов о возможности получения экстренной и неотложной медицинской помощи детям при стоматологических заболеваниях в нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни.

3. Руководителям КОГБУЗ «Кировский клинико-диагностический центр», КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» организовать работу врача-стоматолога-хирурга для оказания помощи детям, дежурного врача-стоматолога детского (зубного врача) в рабочие дни с 7.30 до 20.20, в субботу с 7.30 до 13.00.

4. Руководителю КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» организовать работу смотрового (дежурного) кабинета в будние дни с 20.00 до 22.00; в выходные и праздничные дни с 07.30. до 22.00 (г. Киров, ул. К.Либкнехта, д. 92) для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи детскому населению при стоматологических заболеваниях.

5. Руководителю КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» создать комиссию по работе с детьми с врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области в целях оказания консультативной и организационно-методической помощи, направления детей с врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» и осуществление наблюдения за пациентами, получившими лечение.

6. Руководителям областных государственных медицинских организаций обеспечить оказание медицинской помощи детям при стоматологических аболеваниях в соответствии с Листом маршрутизации детей при стоматологических заболеваниях.

7. Признать утратившим силу распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 18.08.2014 № 565 «Об организации на территории Кировской области медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями».

8. Настоящее распоряжение вступает в силу с 01.06.2018.

9. Контроль за исполнением распоряжения возложить на и.о. заместителя министра здравоохранения Кировской области Видякину Е.Э.

Министр А.В.Черняев

ПОДГОТОВЛЕНО
И.о. заместителя министра здравоохранения Кировской области Е.Э. Видякина

СОГЛАСОВАНО
Начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Кировской области Л.Б. Садырина

Начальник отдела правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области Е.Н. Дуркина

1. Настоящий Лист маршрутизации определяет правила оказания медицинской помощи детям при стоматологических заболеваниях на территории Кировской области в областных государственных медицинских организациях, оказывающих стоматологическую помощь.

2. Медицинская помощь детям при стоматологических заболеваниях оказывается в рамках скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи, а также плановой и неотложной специализированной (в том числе экстренной и планово-консультативной (санавиация) медицинской помощи) в областных государственных медицинских организациях. Сроки оказания медицинской помощи должны соответствовать Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области.

3. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, челюстей, органов челюстно - лицевой области, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта:

3.1. Медицинская помощь детям с острой зубной болью, болями в челюстно-лицевой области оказывается в областных государственных медицинских организациях, отделениях и (или) кабинетах, оказывающих стоматологическую помощь населению. Медицинские процедуры, направленные на облегчение боли у ребенка, должны быть проведены в возможно короткий срок с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

3.2. Оказание медицинской помощи детям с кариесом зубов и осложненными формами кариеса, с пороками развития твердых тканей зубов, с заболеваниями челюстей, органов полости рта, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в областных государственных медицинских организациях, их отделениях и (или) кабинетах, оказывающих стоматологическую помощь детям.

3.3. При возникновении тяжелых инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта ребенок госпитализируется:

• в инфекционное отделение или инфекционные койки стационара центральных районных больниц – для медицинских организаций, расположенных на территории Кировской области;
• в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» (г. Киров, ул. Ленина, д. 207) - для медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования г. Киров.

4. Оказание медицинской помощи детям с зубочелюстными¬ аномалиями, врожденными и приобретенными дефектами и де¬формациями челюстно-лицевой области:

4.1. Дети с врожденными и приобретенными челюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов направляются врачом-стоматологом или врачом педиатром через си¬стему электронной регистратуры к врачу - ортодонту детской поликлиники КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» (г. Киров, Октябрьский проспект, д. 56).

4.2. Врачом-ортодонтом детской поликлиники КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» осуществляется профилактика и оказание медицинской помощи детям с челюстно-лицевыми аномалиями и деформациями на уровне предпосылок их развития, протезирование зубов и зубных рядов.

4.3. При наличии медицинских показаний врач - ортодонт детской поликлиники КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликли¬ника» направляет ребенка на Комиссию по работе с детьми с врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области (далее – Комиссия) КОГБУЗ «Кировскаям областная детская клиническая больница» (г. Киров, ул. Менделеева, д. 16).

4.4. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению дети с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области направляются на плановую госпитализацию в отделение челюстно-лицевой хирургии КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» (г. Киров, ул. Воровского, д. 42).

4.5. При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях Кировской области ребенку с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно - лицевой области по профилю«Челюстно-лицевая хирургия» дети направляются в федеральные специализированные медицинские организации.

4.6. План диспансерного наблюдение детей, получивших лечение в федеральных специализированных медицинских организациях составляется Комиссией.

4.7. При выявлении ребенка с врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области врач-неонатолог родильного отделения, врач-педиатр или врач общей практики (семейный врач) информирует заведующего ортодонтическим кабинетом врача - ортодонта детской поликлиники КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» и совместно организует необходимые консультативные и лечебно-диагностические мероприятия.

5. Дети, нуждающиеся в лечении зубов с применением общего анестезиологического пособия (дети-инвалиды; дети, имеющие заболевания центральной нервной системы, психические расстройства, аутизм, сложные соматические заболевания, дети до 3 лет с множественным осложненным кариесом) госпитализируются в КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (г. Киров, ул. Менделеева, д. 16). Оформление направления на стоматологическое лечение под анестезиологическим пособием осуществляется врачом-стоматологом поликлиники. Выезд бригады детских врачей-стоматологов из детской поликлиники КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника осуществляется по заявке заведующего отделением КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», в которое госпитализирован ребенок.

6. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи детям с острыми воспалительными процессами, острой травмой:

6.1. При состояниях, не требующих госпитализации, а именно: при кровотечениях в челюстно-лицевой области, при острой травме зубов, травме мягких тканей лица, oстрых и обострившихся хронических воспалительных процессах:

• в рабочее время проводится в областных государственных медицинских организациях, их отделениях и (или) кабинетах, оказывающих хирургическую стоматологическую помощь детям;
• в рабочие дни с 20.00 до 22.00 – в смотровом (дежурном) кабинете КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» (г. Киров, ул. К.Либкнехта, д. 92).
• в выходные и праздничные дни - с 7.30 до 20.00 - в смотровом (дежурном) кабинете КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» (г. Киров, ул. К.Либкнехта, д. 92)

6.2. При острой травме челюстных костей и сочетанной травмой челюстно - лицевой области различного генеза, в том числе при травме мягких тканей, кровотечениях, требующих госпитализации, проводится:

• в хирургических отделениях центральных районных больниц - для медицинских организаций, расположенных на территории Кировской области;
• в отделении челюстно - лицевой хирургии КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» (г. Киров, ул. Воровского, д. 42) - для медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования г. Киров.

Врач, оказывающий медицинскую помощь в центральной районной больнице, консультируется с дежурным челюстно-лицевым хирургом отделения экстренной и планово-консультативной помощи КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» по телефонам: 8-(8332) 37-85-70, 37-85-71 и решает вопрос о выезде в медицинскую организацию профильного специалиста или переводе ребенка в профильное специализированное отделение.

6.3. При острых и обострившихся хронических заболеваниях челюстно-лицевой области: острый одонтогенный остеомиелит; острый артрит височно-нижнечелюстного сустава (если объем помощи выходит за рамки амбулаторных возможностей); карбункул; фурункул; осложнение формы течения гнойно-воспалительных заболеваний (флегмона, абсцесс, тромбофлебит вен лица, сепсис, медиастинит, внутричерепные осложнения); синуситы одонтогенной этиологии; перфоративные синуситы (ороантральное сообщение); острые воспалительные заболевания слюнной железы, неэпидемический паротит, поднижнечелюстной слюнной железы; воспалительные заболевания слюнной железы на фоне слюннокаменной болезни; механические повреждения слюнных желез и их протоков; острый гнойный одонтогенный лимфаденит, требующих госпитализации, проводится:

• в хирургические отделения центральных районных больниц - для медицинских организаций, расположенных на территории Кировской области;
• в отделении челюстно-лицевой хирургии КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» (г. Киров, ул. Воровского, д. 42) - для медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования г.Киров.

Врач, оказывающий медицинскую помощь в центральной районной больнице, консультируется с дежурным челюстно-лицевым хирургом отделения экстренной и планово-консультативной помощи КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» по телефонам: 8-(8332) 37-85-70, 37-85-71, 37-63-54 и решает вопрос о выезде в медицинскую организацию профильного специалиста или переводе ребенка в профильное специализированное отделение.

6.4. При множественной, комбинированной травме челюстных костей и сочетанной травме челюстно-лицевой области, сопровождающейся шоком проводится:

• в отделениях реанимации и интенсивной терапии центральных районных больниц - для медицинских организаций, расположенных на территории Кировской области;
• в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» (г. Киров, ул. Московская, д. 163а) - для медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования г. Киров.

Врач, оказывающий помощь ребенку незамедлительно после поступления консультируется с дежурным врачом - травматологом отделения экстренной и планово-консультативной помощи КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова» по телефонам: 8-(8332) 37-85-70, 37-85-71 и решает вопрос о возможности перевода ребенка, либо выезда профильного специалиста в медицинскую организацию.

6.5. При ожогах слизистой полости рта и кожных покровов челюстно – лицевой области различной этиологии проводится в отделении термической травмы и травматологии КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» (г. Киров, ул. Московская, д. 163а).

7. Оказание медицинской помощи ребенку с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в плановом порядке в отделении челюстно-лицевой хирургии КОГБУЗ «Кировская об¬ластная клиническая больница» (г. Киров, ул. Воровского, д. 42).

8. При подозрении или выявлении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области ребенок направляется в КОГБУЗ «Кировский областной клинический онкологический диспансер» (г. Киров, пр. Строителей, д. 23).

9. Оказание медицинской помощи детям, страдающим наследственными формами коагулопатий, с кариесом зубов и осложненными формами кариеса осуществляется в областных государственных медицинских организациях, их отделениях и (или) кабинетах, оказывающих стоматологическую помощь детям после предварительной консультации врача гематолога и корректировки дозы вводимого фактора свертывания крови.

10. Дети с наследственными коагулопатиями, старше 15 лет, нуждающиеся в удалении зубов, госпитализируются в отделение челюстно - лицевой хирургии КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница».

11. Дети с наследственными коагулопатиями, младше 15 лет, нуждающиеся в удалении зубов госпитализируются в КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (г. Киров, ул. Менделеева 16).