В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 704 «О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», в целях реализации Плана подготовки проведения призыва граждан на военную службу:

1. Утвердить Перечень медицинских организаций, в которых планируется осуществление обследования (лечения) призывников, направленных призывной комиссией Кировской области по результатам контрольного медицинского освидетельствования (далее – КМО) или медицинского осмотра призывников перед отправкой в Вооруженные силы Российской Федерации в случаях изменения категории годности к военной службе. Прилагается.

2. Утвердить Требования к заполнению акта исследования состояния здоровья. Прилагается.

3. Утвердить Перечень медицинских организаций, в которых осуществляется обследование (лечение) призывников, проживающих на территории муниципального образования «Город Киров», в условиях стационара или нуждающихся в проведении специальных методов обследования и консультациях врачей-специалистов в соответствии с профилем патологии. Прилагается.

4. Главным врачам медицинских организаций:

4.1. Назначить приказом по учреждению:

4.1.1. Врача, ответственного за своевременное обследование (лечение) призывников и взаимодействие с отделом военного комиссариата соответствующего муниципального образования (далее – ответственный врач).

4.1.2. Врачей - специалистов, отвечающих за обследование (лечение) призывников в соответствии с профилем заболеваний.

4.1.3. В соответствии с утвержденным Перечнем медицинских организаций назначить врачей - специалистов, ответственных за обследование (лечение) призывников, направленных призывной комиссией Кировской области по результатам КМО или медицинского осмотра перед отправкой в вооруженные силы РФ в случаях изменения категории годности к военной службе.

4.2. Обеспечить:

4.2.1. Резерв коек в стационарах для внеочередного обследования и лечения призывников по направлению медицинской комиссии военного комиссариата соответствующего муниципального образования (далее - ВК).

4.2.2. Внеочередное, полное амбулаторное (стационарное) обследование и лечение призывников.

4.2.3. Контроль за обследованием (лечением) призывников, качеством оформления врачебно-экспертной документации.

4.2.4. Проведение медицинского обследования призывников проводить:

4.2.4.1. За счет средств ОМС в соответствии с п. 14 ч.2 постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», распоряжением департамента здравоохранения Кировской области от 22.02.2011 № 103 «О мерах по предупреждению инфекций, передаваемых половым путем»:

4.2.4.1.1. Флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм);

4.2.4.1.2. Общий (клинический) анализ крови;

4.2.4.1.3. Общий анализ мочи;

4.2.4.1.4. Электрокардиографическое исследование в покое;

4.2.4.1.5. Маркеры гепатита «B» и «C»;

4.2.4.1.6. Серологические реакции на сифилис.

4.2.4.2. За счет средств областного бюджета (областная целевая программа «Развитие системы здравоохранения Кировской области» на 2012-2014 годы» (направление «ВИЧ-инфекция»)) в соответствии с п. 5.2. Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика ВИЧ-инфекции» (СП 3.1.5.2826-10), утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 №1, отборочной (скрининговой) реакции на ВИЧ-инфекцию (ИФА).

4.2.5 Проведение нейропсихологического исследования при установлении диагноза «Энцефалопатия различной этиологии» гражданину в поликлиническом психоневрологическом отделении КОГКУЗ «Кировская областная психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева» (г. Киров, ул. Преображенская, д. 82).

4.2.6. Информирование отделов ВК по Кировской области о случаях неявки призывника на обследование (лечение), а также о случаях задержки проведения обследования призывников.

4.2.7. Доставку результатов медицинских обследований в отделы военного комиссариата Кировской области в 3-хдневный срок с момента сдачи анализов.

4.2.8. Своевременность, полноту и качество обследования призывников.

4.2.9. Санацию полости рта призывникам.

4.2.10. Завершение обследования (лечения):

• призывников, признанных при призыве нуждающимися в обследовании (лечении) – в период работы призывной комиссии;
• призывников, признанных при призыве временно негодными к военной службе – в период отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья.

4.2.12. Регистрацию Списков №1.

4.2.13. Контроль за выполнением призывникам профилактических прививок согласно национального календаря.

4.2.14. Участие врачей-специалистов, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию призывников, в инструкторско - методическом сборе, организованном ВК.

4.3. Представить по запросам ВК в установленные сроки:

4.3.1 Списки призывников, состоящих на диспансерном учёте.

4.3.2. Списки призывников, переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными заболеваниями.

4.3.3. Медицинскую карту амбулаторного больного, выписку из медицинской карты стационарного больного призывника.

4.3.4 Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) призывником медикаментозных средств и других веществ.

4.3.5. Сведения о прививках (АДС-М, реакция Манту, РБЦЖ, корь, паротит, гепатит В и др.), выполненных призывнику.

4.3.6. Другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья призывников (УЗИ, Эхо-КГ, Ro-снимки и др.).

4.4. Заключить договоры с ВК по возмещению расходов, понесенных учреждением здравоохранения, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 704 «О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе».

5. Ответственному врачу:

5.1. Организовать своевременное, внеочередное обследование (лечение) призывников, признанных при призыве нуждающимися в обследовании (лечении), а также признанных временно негодными к военной службе, у врачей – специалистов соответствующего профиля.

5.2. Обеспечить строгий контроль совместно с заведующими отделениями за обоснованностью направления призывников на медицинское обследование или лечение в рамках стандартов оказания медицинской помощи, а также за обоснованностью направления на госпитализацию в круглосуточный стационар.

5.3. Направлять в ВК, в котором призывники состоят на воинском учете, ежемесячно до 5 числа сведения о результатах их обследования (лечения) по образцу согласно приложения № 3 к Инструкции п. 37 (приложение № 4 к Приказу Министра обороны Российской Федерации и Минздрава России от 23.05.2001 № 240/168).

5.4. Направлять призывников с подозрением на психические расстройства на стационарное обследование (лечение) в КОГКУЗ «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М.Бехтерева», г. Киров, пос. Ганино.

6. Врачам, осуществляющим обследование (лечение) призывников:

6.1. Требовать у призывника предъявление документа, удостоверяющего личность (паспорт), перед проведением обследования (лечения).

6.2. Обеспечить качественное ведение записей в первичной медицинской документации (сбор жалоб, анамнеза, формулировки диагноза, данных объективного обследования).

6.3. Обследование (лечение) призывников осуществлять в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями и клиническими руководствами.

6.4. При необходимости направления призывника в другие медицинские организации после предварительного обследования в учреждении здравоохранения по месту оказания первичной медико-санитарной помощи, направление осуществлять в соответствии с порядками направлений пациентов в областные государственные учреждения здравоохранения.

6.5. Акты исследования состояния здоровья оформлять в соответствии с требованиями. Прилагаются.

6.6. При выдаче врачами-консультантами заключений на отдельных бланках, во избежание подделок и фальсификации, заверять заключение треугольным штампом учреждения, личной печатью и подписью врача, проводившего обследование, ставить регистрационный номер обследования.

6.7. Составить совместно с врачом ВК планы-графики направления на лечение призывников, признанных временно негодными к военной службе, представить их на утверждение в департамент здравоохранения Кировской области и ВК.

7. Признать утратившими силу распоряжения департамента здравоохранения Кировской области от 19.03.2014 № 189 «Об организации прохождения призывниками дополнительного медицинского обследования».

8. Контроль по исполнению настоящего распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Пересторонину А.В.

И.о. главы департамента А.В. Пересторонина

В акте исследования состояния здоровья (далее – акт) указывается полное наименование военного комиссариата, направившего на обследование призывника, проходящего освидетельствование, дата направления. Акт подлежит двойной (дробной) нумерации:

- первый номер - порядковый (регистрационный);

- второй номер – номер медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного.

В акте должны быть указаны результаты клинико-инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Диагнозы должны соответствовать принятой международной классификации болезней, иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания, наличие физических недостатков, функциональных нарушений.

Дата подписания акта – день выписки призывника из стационара (или дата окончания амбулаторного обследования).

Акт подписывается врачом, проводившим обследование (лечение), заведующим отделением и главным врачом (с указанием их инициалов и фамилии) и заверяется круглой печатью медицинской организации.

В конце акта указывается почтовый адрес медицинской организации, в которой проходил обследование (лечение) призывник.

Первый экземпляр акта направляется в военный комиссариат, в котором призывник состоит на воинском учете. Второй экземпляр хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

1.1. На стационарное обследование (лечение) в неврологическое отделение КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42;

1.2. На амбулаторное обследование (лечение) - консультативный прием врача-невролога в поликлинику КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42;

1.3. На амбулаторное обследование (консультативный прием) - логопеда – в поликлиническое психоневрологическое отделение КОГКУЗ
«Кировская областная клиническая психиатрическая больница им.
академика В.М.Бехтерева», г. Киров, ул. Энгельса, 82;

1.4. На рентгенологическое обследование в рентгенологическое отделение КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42.

2. Призывники с болезнями глаза и придаточного аппарата направляются:

2.1. Из муниципальных образований Кировской области на амбулаторное и стационарное обследование (лечение) в офтальмологическое отделение КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42;

2.2. Из муниципального образования «Город Киров» на амбулаторное и стационарное обследование (лечение) в КОГБУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница», г. Киров, Октябрьский проспект, д. 10а);

3. Призывники с заболеваниями уха, горла, носа направляются:

3.1. На амбулаторное и стационарное обследование (лечение) в оториноларингологическое отделение КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42;

3.2. При понижении слуха - консультация врача-оториноларинголога-сурдолога с проведением тональной пороговой аудиометрии в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42;

3.3. При выявлении лиц с травмами и острой патологией ЛОР - органов -рентгенографические исследования проводить в рентгенологическом отделении КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42;

4. Призывники с заболеваниями кожи и венерическими болезнями направляются на амбулаторное и стационарное обследование
(лечение) в КОГБУЗ «Кировский областной клинический кожно-
венерологический диспансер», г. Киров, ул. Московская, 79.

5. Призывники с подозрением на психические расстройства, в том числе на заболевание «энурез неорганической природы», направляются на стационарное обследование (лечение) в КОГКУЗ «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М.Бехтерева», г. Киров, пос. Ганино.

6. Призывники, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, направляются на стационарное обследование (лечение) – в КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер», г. Киров, ул. Энгельса,82.

7. Призывники с заболеваниями стоматологического профиля направляются:

7.1. На обследование (лечение) в КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» г. Киров, ул. К.Либкнехта, 92;

7.2. На экстренное хирургическое лечение в поликлинику КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника», г. Киров, ул. К.Либкнехта, 92;

7.3. На консультацию врача-ортодонта – в детскую поликлинику КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника», г. Киров, Октябрьский проспект, 56.

8. Призывники с острыми инфекционными заболеваниями направляются на стационарное лечение в КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница», г. Киров, ул. Ленина, 207;

9. Призывники с подозрением на заболевание туберкулезом направляются на амбулаторное обследование (лечение) в поликлинику КОГКУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», г. Киров, пр. Строителей, 23.

10. Призывники с ургентной патологией госпитализируются через КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», г. Киров, проспект Строителей, 27.

11. Призывники с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и
травмами направляются:

11.1. На рентгенологическое исследование в рентгенологическое отделение КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница № 3» по адресу: г. Киров, ул. Московская, 163а;

11.2. На амбулаторное обследование (консультативный приём) врача-травматолога-ортопеда в поликлинику КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница № 3» г. Киров, ул. Московская, 163а;

11.3. На ультразвуковое исследование суставов в КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе», г. Киров, Октябрьский проспект, 47;

12. Призывники терапевтического профиля направляются на госпитализацию в специализированные отделения КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42.

13. Призывники с заболеваниями хирургического профиля направляются в специализированные отделения КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», г. Киров, ул. Воровского, 42.

14. Призывники с другими профилями заболеваний – обследование и лечение по согласованию с начальником отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения Кировской области.

15. Граждане по результатам медицинского осмотра перед отправкой в войска при необходимости проведения рентгенологического исследования

направляются областной ВВК в рентгенологическое отделение КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 8» (г. Киров, ул. Московская, д. 6).