На главную страницу Вход для зарегистрированных пользователей

Имя (логин):

Пароль:

Переключиться в режим со специальными возможностями

Библиотека документов   >   Выписка из протокола

Заслушав выступления докладчиков, Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области РЕШИЛ:

1. Принять к сведению представленные доклады:

1.1. Анализ выполнения объемов диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения взрослого и детского населения, а также углубленной диспансеризации за 2024 год по данным реестров оказанной медицинской помощи.

1.2. Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных по случаям медицинской помощи, связанным с диспансеризацией, профилактическими медицинскими осмотрами и диспансерным наблюдением взрослого и детского населения, в том числе, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также углубленной диспансеризации за 2024 год в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, в разрезе медицинских организаций. Анализ результатов информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, проведенного за 2024 год. Анализ деятельности страховых представителей, а также каналов связи (телефонов), размещенных в медицинских организациях за 2024 год. Меры, предпринимаемые страховой медицинской организацией по улучшению качества работы страховых представителей в медицинских организациях.

1.3. Результаты работы по организации оказания медицинской помощи участникам специальной военной операции и членам их семей, а также лицам с ограниченными возможностями за 2024 год. Работа ТФОМС Кировской области в рамках соглашения с фондом «Защитники Отечества».

1.4. Анализ исполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 29.12.2023 № 769-П. Исполнение объемов медицинской помощи и ее финансового обеспечения за 2024 год. Предложения, направленные на недопущение разбалансировки территориальной программы обязательного медицинского страхования.

1.5. Итоги работы Координационного совета за 2024 год.

2. Министерству здравоохранения Кировской области:

2.1. Осуществлять контроль:

2.1.1. Выполнения объемов медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования.

2.1.2. Коечного фонда в подведомственных медицинских организациях.
2.1.3. Соблюдения медицинскими организациями маршрутизации пациентов (при необходимости своевременно вносить изменения).
2.2. Своевременно вносить предложения на комиссию по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования о распределении и перераспределении объемов медицинской помощи между медицинскими организациями.
2.3. Своевременно доводить информацию об изменениях региональных порядков организации оказания медицинской помощи до медицинских организаций, ТФОМС Кировской области, комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области.
2.4. Создавать условия для привлечения и сохранения медицинских кадров.
2.5. Обеспечить полноту и качество проведения профилактических мероприятий, а также своевременное направление на дополнительные исследования, при наличии показаний, ветеранов специальной военной операции и членов их семей.
3. ТФОМС Кировской области:

3.1. ТФОМС Кировской области продолжить:

3.1.1. Проведение мониторинга выполнения объемов, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе по профилактическим мероприятиям.

3.1.2. Предоставление результатов мониторинга выполнения объемов, в том числе профилактических мероприятий, в медицинские организации Кировской области, министерство здравоохранения Кировской области и комиссию по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3.1.3. Мониторинг внеплановых тематических контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями, по случаям медицинской помощи, оказанной ветеранам специальной военной операции, с предоставлением результатов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
3.2. Рассматривать результаты мониторинга внеплановых тематических контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями, по случаям медицинской помощи, оказанной ветеранам специальной военной операции, на заседаниях координационного совета.
4. Страховым медицинским организациям:

4.1. Продолжить проведение:

4.1.1. Активного приглашения граждан для прохождения профилактических мероприятий.

4.1.2. Контрольно-экспертных мероприятий по случаям медицинской помощи, связанным с проведением профилактических мероприятий.
4.1.3. Информационного сопровождения застрахованных лиц в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе, информирования о необходимости прохождения профилактических мероприятий.
4.1.4. В приоритетном порядке информационного сопровождения ветеранов специальной военной операции и членов их семей на всех этапах оказания медицинской помощи.
4.2. Обеспечить:

4.2.1. Организацию и проведение внеплановых тематических контрольно-экспертных мероприятий по случаям медицинской помощи, оказанной ветеранам специальной военной операции, на всех этапах оказания медицинской помощи.

4.2.2. Предоставление результатов внеплановых тематических контрольно-экспертных мероприятий, проведенных по случаям медицинской помощи, оказанной ветеранам специальной военной операции, в ТФОМС Кировской области.
5. Филиалу АО «МАКС-М» в г. Кирове организовать проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям медицинской помощи, оказанной ветеранам специальной военной операции, на всех этапах оказания медицинской помощи.
6. Медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования:

6.1. Осуществлять контроль выполнения объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке Территориальной программой обязательного медицинского страхования Кировской области.

6.2. Своевременно вносить предложения на комиссию по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области о распределении и перераспределении объемов медицинской помощи.
6.3. Формировать и направлять в ТФОМС Кировской области реестры счетов всей оказанной медицинской помощи за расчетный период.
6.4. Проводить анализ заключений по результатам медико-экономического контроля и повторно направлять реестры оказанной медицинской помощи.
6.5. Принять меры по достижению целевых показателей в соответствии с нормами Территориальной программы обязательного медицинского страхования охвата застрахованных лиц профилактическими мероприятиями.
6.6. Обеспечить качество проведения профилактических мероприятий путем усиления контроля за соблюдением этапности и полноты диспансеризации.
6.7. Создавать условия для привлечения и сохранения медицинских кадров.
7. Участникам Координационного совета взять под личный контроль своевременность и полноту исполнения решений Координационного совета.
8. Настоящие решения вступают в силу с момента подписания.

Выписка верна.

Заместитель начальника отдела организации обязательного медицинского страхования управления организации обязательного медицинского страхования, секретарь Координационного совета Н.А. Хорошева