Механизм формирования алкоголизма
Грозит ли Вам опасность стать алкоголиком?
Механизм формирования алкоголизма
В самом общем виде можно объяснить механизм становления алкоголизма так. В головном мозгу работает множество функциональных систем, обеспечивающих ту или иную сторону деятельности мозга, в частности системы, формирующие эмоциональное состояние (центр удовольствия, центр отрицательных эмоций), системы, обеспечивающие состояния покоя или мобилизации сна или бодрствования и великое множество других.
Нормальная работа каждой из функциональных систем обеспечивается характерным для этой системы веществом - медиатором. Естественно, что все эти системы постоянно взаимосвязаны, взаимозависимы, и нарушения в любой из них отражаются на работе всех функциональных систем.
Когда человек сделал нечто, предусмотренное природой как полезное для него решил трудную задачу, победил противника, вкусно поел, встретил доброго приятеля (или приятельницу) - медиатор системы положительных эмоций (так называемые эндогенные опиаты) выделяется в увеличенном количестве.
Человек испытывает удовольствие, радость, блаженство - в зависимости от количества медиатора. Но для того, чтобы получить его порцию, нужно решать, побеждать, готовить, встречаться, разбираться в музыке...
Всех этих хлопот можно избежать. Можно взять что-нибудь, какое-нибудь вещество, которое в мозгу превратится в нечто, заменяющее собственные опиаты. И пусть эта химия возбуждает систему положительных эмоций - человеку хорошо.
Один из древнейших заменителей радости - алкоголь. После введения в организм небольшая часть алкоголя превращается в ложные медиаторы головного мозга, которые взаимодействуют с несколькими медиаторными системами.
При этом активируется система положительных эмоций и система покоя, подавляется возбуждающая система. Благодаря такому сложному механизму действие алкоголя субъективно благоприятно, если он употребляется в малых дозах. Кому чего не хватает, тому того добавляется раскрепоститься, развязать язык и галстук, для храбрости.
При достаточно массивном воздействии обмен перестраивается. Те медиаторы, которые заменялись этанолом, вырабатываются в количестве все меньшем. Система, подавляемая этанолом, выходит из-под контроля.
Чтобы вернуть работу этих систем к норме человек вынужден употреблять алкоголь. Если выпивает здоровый человек, то, если он только не перебрал, наутро он забывает о выпивке. Хотя здоровый культурный человек будет избегать перебора, на страже стоят психологические тормоза - хочется сохранить достоинство, ясность мысли, - и физические - при передозировке возникает рвота.
У человека, зависимого от алкоголя, ситуация другая. Вот он после вчерашнего просыпается - не работает в достаточной степени система положительных эмоций недорабатывает система покоя, излишне активирована возбуждающая система.
Поначалу эти нарушения чуть заметны, но, естественно, если продолжать употребление алкоголя, то нарушения утяжеляются. Когда-то они, наконец, становятся столь интенсивны, что это ощущается не просто как недомогание до обеда, а как весьма плохое самочувствие. Лекарство, которое приведет все в норму, под рукой.
Человек, начавший опохмеляться, обречен на то, что похмелье начнет превращаться во вторую пьянку. Так формируется запой. Чем больше человек лечится от спиртного спиртным, тем больше он нуждается в спиртном.
После многодневного запоя в одних медиаторных системах, которые должны формировать ощущение удовольствия, покоя - медиаторная недостаточность, их функция близка к 0, другие - формирующие возбуждения - сорвались с цепи.
К тому же организм наводнен продуктами недоокисленного спирта, из-за плохо работающей печени накапливается масса токсинов. Результат неизбежен: тревога, мучительная депрессия, бессонница, льет пот, слабость жестокая, тошнота и так далее. И так приходится мучиться, пока не заработают нормально все системы в головном мозгу, на это уходят дни и дни.
Предположим теперь, человек с уже сформированными нарушениями какое-то время не пьет. Но все битые алкоголем системы работают на пределе компенсации. С течением времени эти системы устают, выходят за пределы нормы, и начинают требовать подпитки. И тогда, осознанно или нет, человек ищет повода выпить и обязательно находит его.
Кроме биохимического механизма срабатывает не менее важный психологический, ритуальный, культурный механизм.
Правильно употребленный, алкоголь снимает напряженность, тревожность, позволяет забыть о неприятностях, проблемах. Естественно, что он уже на заре цивилизации был включен в ритуал праздника, отдыха, встреч.
Алкоголь быстро и легко создает иллюзию психологической защищенности, беспроблемности бытия. Человек привыкает, часто употребляя алкоголь, к такому способу иллюзорного решения проблем здесь и сейчас, все более переключается с реальных действий на уход в алкогольный туман. Такое отношение начинается обычно с психологических проблем, проблем отношений и распространяется, в конце концов, на производственные и деловые вопросы.
Итак, привычка, потребность, биохимические нарушения начинают поддерживать друг друга. Возникает прочная, различными механизмами подкрепляемая, система потребления алкоголя. Алкоголь становится самоцелью. Он уже не средство, не слуга, он - хозяин. Алкоголь - плохой хозяин. Зависимый человек реально нуждается в алкоголе, без него не работают нормально важнейшие системы головного мозга, нет комфорта, нет общения.
Как и всякая болезнь, алкоголизм имеет внутренние закономерности развития. Крайне неприятная черта этой болезни в том, что, начавшись, она прогрессирует неуклонно. Единственный способ остановить процесс - полностью отказаться от алкоголя.
Один из наиболее очевидных признаков - увеличение переносимости алкоголя. Больной алкоголизмом может выпить в несколько раз больше водки, чем здоровый человек. Растет частота выпивки. Формируются запои или ежедневная выпивка, или какие-либо промежуточные варианты. Запои удлиняются, похмельный синдром все тяжелее - до судорог и белой горячки.
Возникает и нарастает органическое поражение головного мозга, так называемая энцифалопатия. Из этого неизбежно вытекает снижение интеллекта, утрачивается ясность и подвижность мысли, юмор становится более плоским, сдвигается на алкогольную и сексуальную тему.
Эмоции огрубляются, постепенно исчезает их нюансировка. Происходит этическое снижение. Этические категории высокого порядка все в меньшей степени руководят поведением больного человека, он становится необязательным, развивается лживость, из отношений к близким все в большей мере исчезают любовь, тепло.
Все это приводит к социальным потерям, сначала теряются деньги (необязательность в делах, сорванные контракты, невыполненные обязательства, угощение собутыльников и различных паразитов, моментально появляющихся там, где рекой льется спиртное). Потом теряется способность зарабатывать большие деньги, потом - зарабатывать вообще. В исходе заболевания – слабоумие, думать и чувствовать становится нечем.
Грозит ли Вам опасность стать алкоголиком?
Этот простой тест предложен Оренбургским обществом "Анонимные алкоголики". Ответьте "да" или "нет" на вопросы теста.
1. Случалось ли Вам прогуливать школу, институт или не появляться на работе из-за выпивок?
2. Пьете ли Вы для того, чтобы преодолеть стеснительность и ощутить большую уверенность в себе?
3. Сказываются ли выпивки на Вашем авторитете?
4. Бывало ли так, что Вы пили, чтобы уйти от неприятностей дома, в учебе или на работе?
5. Задевает ли вас, если кто-нибудь говорит, что Вы слишком много пьете?
6. Есть ли у Вас потребность выпить до или во время свидания?
7. Возникают ли у Вас денежные затруднения в связи с покупкой спиртного?
8. Потеряли ли Вы кого-нибудь из друзей с тех пор как начали пить?
9. Часто ли Вы бываете в компании, где легко можно достать выпивку?
10. Не кажется ли Вам, что ваши друзья пьют меньше, чем Вы?
11. Пьете ли Вы до тех пор, пока бутылка не осушена до дна?
12. Были ли у Вас провалы памяти от выпивки?
13. Попадали ли Вы в больницу или милицию из-за того, что водили машину в нетрезвом виде?
14.Досаждают ли Вам уроки или лекции о пьянстве?
15. Считаете ли вы, что у вас есть проблемы с выпивкой?
Результат: Если Вы хотя бы четыре раза ответили на вопросы теста утвердительно, то Вам есть о чем задуматься. Если же положительных ответов - более половины, то у Вас серьезные проблемы.