В соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2010 № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи», от 28.12.2011 № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы», от 28.12.2011 № 1690н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи», от 11.03.2012 № 212н «О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядке их заполнения», от 05.10.2005 № 617 «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний», постановлением Правительства Кировской области от 13.12.2005 № 49/291 (в ред. от 07.11.2011) «Об утверждении Порядка компенсации гражданам расходов, связанных с проездом за пределы области к месту лечения и (или) медицинской консультации и обратно», пунктами 3.1.3.2, 3.1.3.4 Положения о департаменте здравоохранения Кировской области, утверждённого постановлением Правительства Кировской области от 09.12.2008 № 155/448, Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории

Кировской области на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 20.12.2011 № 133/697, в целях организации направления для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, зарегистрированным на территории Кировской области:

1. Создать комиссию по отбору и направлению пациентов, в том числе, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, (далее - граждан) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия) и утвердить ее состав. Прилагается.

2. Утвердить положение о порядке направления граждан, зарегистрированных на территории Кировской области, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации, иных медицинских организациях за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Минздравсоцразвития России, в том числе предоставляемых в виде субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации для оказания ВМП, путем применения специализированной информационной системы.

3. Утвердить форму протокола решения комиссии по отбору и направлению пациентов, в том числе, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для получения ими специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

4. Признать утратившими силу распоряжения департамента здравоохранения Кировской области:

4.1. от 28.01.2011 № 32 «О направлении граждан, в том числе имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для получения ими специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета»;

4.2. от 25.10.2011 № 804 «О внесении изменений в распоряжение от 28.01.2011 № 32».

5. Контроль по исполнению настоящего распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Пересторонину А.В.

УТЕМОВА Елена Дмитриевна	-	глава департамента здравоохранения Кировской области, председатель Комиссии
ПЕРЕСТОРОНИНА Анна Владимировна	-	заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области, заместитель председателя Комиссии
АКЧУРИНА Диана Рустамовна	-	заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области, заместитель председателя Комиссии
БОНДАРЕВ Александр Михайлович	-	заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области, заместитель председателя Комиссии
ПОПОВА Марина Николаевна	-	главный специалист-эксперт отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской области, секретарь Комиссии (по детскому населению)
КОМЛЕВА Наталья Николаевна	-	главный специалист-эксперт отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской области, секретарь Комиссии (по взрослому населению)
Члены Комиссии:
БАРМИНА Ольга Аркадьевна	-	главный специалист-эксперт отдела по организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Кировской области
МАКАРОВА Ирина Анатольевна		главный специалист-эксперт отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской области
ЮРЛОВА Светлана Васильевна	-	заместитель начальника управления экономики, прогнозирования и бухгалтерского учёта –главный бухгалтер департамента здравоохранения Кировской области
САДЫРИНА Лариса Борисовна	-	начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской области
ЧУПРАКОВА Юлия Валерьевна	-	начальник отдела правовой и кадровой работы департамента здравоохранения Кировской области

__________________

1. Настоящее Положение определяет правила направления граждан, зарегистрированных на территории Кировской области, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (далее - пациенты), в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП) гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе предоставляемых в виде субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (далее - медицинские организации, оказывающие ВМП), путем внесения данных в ресурс ВМП системы Lotus-Notes и последующим применением «Информационно-аналитической системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

2. Департамент здравоохранения осуществляет направление медицинских документов пациентов, зарегистрированных на территории Кировской области, для оказания ВМП, а также информирование о порядке и условиях оказания ВМП во взаимодействии с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России) медицинскими организациями, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, и медицинскими организациями, оказывающими ВМП.

3. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП является решение Комиссии департамента здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (далее - Комиссия).

4. Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты (далее - Врачебная комиссия), по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.

5. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-X, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП.

К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.

6. Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о направлении (или об отказе) в направлении документов пациента в Комиссию департамента здравоохранения для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.

Критерием принятия Врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП (далее - Перечень).

7. Врачебная комиссия в случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП в течение трех рабочих дней формирует и направляет в Комиссию, в том числе посредством электронного взаимодействия через ресурс ВМП системы Lotus-Notes, комплект документов, который должен содержать (далее - комплект документов):

1) выписку из протокола решения Врачебной комиссии;

2) письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) данные о месте жительства;

в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

д) номер контактного телефона (при наличии);

е) электронный адрес (при наличии);

3) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента);

4) копии следующих документов:

а) паспорт гражданина Российской Федерации;

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);

д) выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента, содержащая сведения, указанные в абзаце первом пункта 5 настоящего Положения (далее - выписка из медицинской документации пациента);

е) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

8. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):

1) в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице), указанные в подпункте 2 пункта 7 настоящего Положения;

2) дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:

а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

б) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

9. В ресурс ВМП системы Lotus-Notes данные пациента вносятся в закладку «Персональные данные», в закладку «Дополнительно» прикрепляются выписка с результатами обследования, копии паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, СНИЛСа, справка МСЭ (при наличии), выписка из протокола ВК.

10. Комплект указанных документов в бумажном варианте с результатами обследования предоставляются в департамент здравоохранения Кировской области:

10.1. курьером учреждения здравоохранения,

10.2. пациентом (его законный представитель, доверенное лицо).

11. В случае принятия решения об отказе в направлении документов пациента в Комиссию департамента здравоохранения для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП Врачебная комиссия выдает пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.

12. Пациент (его законный представитель, доверенное лицо) вправе самостоятельно представить комплект документов в Комиссию департамента здравоохранения.

В данном случае выписка из протокола решения Врачебной комиссии и выписка из медицинской документации пациента выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу).

13. Срок подготовки решения Комиссии департамента здравоохранения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для оказания ВМП не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления в департамент здравоохранения комплекта документов, предусмотренного пунктом 8 настоящего Положения.

14. Решение Комиссии департамента здравоохранения оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

1) основание создания Комиссии департамента здравоохранения (реквизиты нормативного правового акта);

2) состав Комиссии департамента здравоохранения;

3) паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, данные о месте жительства);

4) диагноз заболевания (состояния);

5) заключение Комиссии департамента здравоохранения, содержащее следующую информацию:

а) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-X, код вида ВМП в соответствии с Перечнем, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП;

в) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для обследования;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент.

15. Протокол решения Комиссии департамента здравоохранения хранится в департаменте здравоохранения.

16. В случае принятия Комиссией департамента здравоохранения решения, предусмотренного подпунктом "а" подпункта 5 пункта 13 настоящего Положения, председатель Комиссии департамента здравоохранения обеспечивает:

1) оформление на пациента учетной формы № 025/у-ВМП «Талон на оказание ВМП», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от

11.03.2012 № 212н «О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядке их заполнения» (далее - Талон на оказание ВМП), с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России в течение трех рабочих дней со дня принятия решения;

2) согласование с медицинской организацией, оказывающей ВМП, предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;

3) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в запланированный срок.

17. К Талону на оказание ВМП прилагаются и направляются в медицинскую организацию с применением специализированной информационной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации:

1) копия выписки из медицинской документации пациента;

2) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, проведенных пациенту в целях принятия Комиссией департамента здравоохранения решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.

18. В случае принятия Комиссией департамента здравоохранения решения, предусмотренного подпунктом "в" подпункта 5 пункта 13 настоящего Положения, департамент здравоохранения обеспечивает направление пациента на проведение лабораторных, инструментальных и других видов исследований в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

19. В случае принятия Комиссией департамента здравоохранения решения, предусмотренного подпунктом "г" подпункта 5 пункта 13 настоящего Положения, департамент здравоохранения обеспечивает направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи.

20. Комиссия департамента здравоохранения осуществляет ведение учета нуждающихся в оказании ВМП пациентов, проживающих на территории Кировской области, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

21. Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, является решение Комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, по отбору пациентов на оказание ВМП (далее - Комиссия медицинской организации, Комиссия федеральной медицинской организации).

22. Комиссия медицинской организации формируется руководителем медицинской организации, оказывающей ВМП, с численностью состава не менее трех человек.

Председателем Комиссии медицинской организации является руководитель медицинской организации или один из его заместителей.

Положение о Комиссии медицинской организации, ее состав, порядок работы утверждаются приказом руководителя медицинской организации.

23. Основанием для рассмотрения на Комиссии медицинской организации вопроса о наличии (об отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания ВМП является Талон на оказание ВМП с приложением в электронном виде документов, указанных в пункте 16 настоящего Положения.

24. Комиссия медицинской организации принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания ВМП с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП, включенных в Перечень, в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП.

25. Решение Комиссии медицинской организации оформляется протоколом, содержащим следующие данные:

1) основание создания Комиссии медицинской организации (реквизиты нормативного акта);

2) дата принятия решения Комиссией медицинской организации;

3) состав Комиссии медицинской организации;

4) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);

5) диагноз заболевания (состояния);

6) заключение Комиссии медицинской организации:

а) о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X, кода вида ВМП в соответствии с Перечнем, планируемой даты госпитализации пациента;

б) об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

в) о наличии медицинских показаний для направления пациента на проведение дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-X.

26. Протокол решения Комиссии медицинской организации оформляется на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в медицинской организации, оказывающей ВМП, а также прилагается в электронном виде к Талону на оказание ВМП.

Комиссия департамента здравоохранения Кировской области обеспечивают информирование пациентов (их законных представителей, доверенных лиц) о решении, принятом Комиссией медицинской организации.

27. Медицинские организации, оказывающие ВМП:

1) оказывают ВМП пациенту в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, которые утверждаются Минздравсоцразвития России;

2) дают рекомендации по дальнейшему лечению и медицинской реабилитации пациентов после оказания ВМП;

3) по окончании лечения пациента в течение пяти рабочих дней вносят соответствующую информацию в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП и прилагают к нему копию выписки из медицинской карты стационарного больного с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России.

28. Департамент здравоохранения обеспечивает в случае необходимости направление пациентов в медицинские организации для проведения дальнейшего лечения и медицинской реабилитации после оказания ВМП согласно рекомендациям медицинской организации, оказывающей ВМП.

29. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинскую организацию для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Комиссия, созданная распоряжением департамента здравоохранения Кировской области от _______ № ___, в составе Утемовой Е.Д., Пересторониной А.В., Акчуриной Д.Р., Бондарева А.М., Юрловой С.В., Садыриной Л.Б., Чупраковой Ю.В., Барминой О.А., Комлевой Н.Н., Макаровой И.А., Поповой М.Н. рассмотрела выписку из медицинской документации пациента(ки):

Ф.И.О.:_____, дата рождения ______, проживает по адресу:________, основной диагноз: _______.

Комиссия приняла решение:

1. пациенту(ке) показано плановое направление в ______ (наименование федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации), за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Минздравсоцразвития России, в том числе предоставляемых в виде субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации для оказания ВМП, код диагноза по МКБ-10 __, код профиля ВМП ___, код вида ВМП ____;

2. пациенту(ке) не показано плановое направление в ______ (наименование федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации), за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Минздравсоцразвития России, в том числе предоставляемых в виде субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации для оказания ВМП;

3. пациенту(ке) показано направление в ______ (наименование учреждения здравоохранения) с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз ___, код диагноза по МКБ-X____ в рамках Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

4. пациенту(ке) показано направление для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз ______, код диагноза по МКБ-X ____, в ______ (наименование федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации) в которую направляется пациент.

Заместитель председателя комиссии А.В. Пересторонина

Секретарь комиссии Н.Н. Комлева