В соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 25.09.2023 № 511-П «О разработке и реализации государственных программ Кировской области», распоряжением Правительства Кировской области от 07.08.2023 № 244 «Об утверждении перечня государственных программ Кировской области» и распоряжением министерства экономического развития Кировской области от 26.09.2023 № 11 «Об утверждении Методических рекомендаций по разработке и реализации государственных программ Кировской области» Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить государственную программу Кировской области «Развитие здравоохранения» (далее – Государственная программа) согласно приложению.

2. Определить ответственным исполнителем Государственной программы министерство здравоохранения Кировской области.

3. Признать утратившими силу постановления Правительства Кировской области:

3.1. От 30.12.2019 № 744-П «Об утверждении государственной программы Кировской области «Развитие здравоохранения»».

3.2. От 18.12.2020 № 672-П «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П».

3.3. От 25.02.2021 № 100-П «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П».

3.4. От 29.11.2021 № 633-П «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П».

3.5. От 09.03.2022 № 100-П «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П».

3.6. От 06.05.2022 № 217-П «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П».

3.7. От 21.09.2022 № 514-П «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П».

3.8. От 27.12.2022 № 760-П «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П «Об утверждении государственной программы Кировской области «Развитие здравоохранения»».

3.9. От 09.06.2023 № 320-П «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П «Об утверждении государственной программы Кировской области «Развитие здравоохранения»».

4. Контроль за выполнением постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства Кировской области Курдюмова Д.А.

5. Настоящее постановление вступает в силу с 01.01.2024.

Губернатор Кировской области А.В. Соколов

ПОДГОТОВЛЕНО
Министр здравоохранения Кировской области		Е.Э. Видякина
СОГЛАСОВАНО
Заместитель начальника государственно-правового управления министерства юстиции Кировской области		С.В. Тукмачева

Правовая экспертиза проведена:

предварительная

заключительная

Лингвистическая экспертиза проведена:

предварительная

заключительная

Начальник отдела правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области Е.Н. Дуркина

1. Оценка текущего состояния сферы охраны здоровья граждан государственной программы Кировской области

В 2022 году ожидаемая продолжительность жизни по Кировской области составила 71,31 года (увеличение на 1,6 года по сравнению с 2021 годом - 69,73 года).

В 2022 году по сравнению с 2021 годом в Кировской области отмечено снижение показателя общей смертности на 17,8 процента - до 16,6 случая на 1000 человек населения (в 2021 году - 20,2 случая на 1000 человек населения), число умерших составило 18 966 человек и уменьшилось на 5 307 человек.

В 2022 году отмечается снижение показателя младенческой смертности. Младенческая смертность в 2022 году составила 4,9 случая на 1000 человек родившихся живыми, что на 18,3 процента ниже по сравнению с 2021 годом (6,0 на 1000 человек родившихся живыми).

По итогам 2022 года в структуре смертности по классам причин на территории Кировской области преобладают болезни системы кровообращения (45,6%), второе место занимают онкологические заболевания (14,0%), третье место - внешние причины (8,4%).

В Кировской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На 1-м уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам в областных государственных медицинских организациях оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, врачами и фельдшерами отделений скорой медицинской помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами в кардиологических кабинетах областных государственных учреждений здравоохранения.

На 2-м уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля предоставляется в условиях круглосуточных стационаров на базе кардиологических отделений 8 учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области.

На базе 2 городских больниц (КОГКБУЗ «Центр кардиологии и неврологии», КОГКБУЗ «Больница скорой медицинской помощи») и 4 центральных районных больниц (КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая ЦРБ», КОГБУЗ «Слободская ЦРБ», КОГБУЗ «Советская ЦРБ» организованы первичные сосудистые отделения.

3-й уровень представлен региональным сосудистым центром на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная клиническая больница».

В Кировской области создана трехуровневая система оказания помощи пациентам со злокачественными новообразованиями.

1-й уровень - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. В 2022 году на их базе функционировали 34 первичных онкологических кабинета, прием вели 17 сертифицированных врачей-онкологов. Создана сеть мужских и женских смотровых кабинетов (63 единицы), обеспечивающих скрининговые исследования на рак шейки матки (онкоцитологические исследования мазков) и осмотры на визуальные формы рака: щитовидной железы, прямой кишки, шейки матки, молочной железы, лимфатической системы, полости рта и кожи.

2-й уровень - 12 межрайонных лечебно-диагностических центров на базе наиболее крупных центральных районных и городских больниц.

На территории Кировской области межрайонные центры обеспечивают обследование пациентов и направление их при подозрении на онкологическое заболевание в Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр онкологии и медицинской радиологии», проводят диспансерное наблюдение онкологических больных, принимают участие в выездных формах работы с целью оказания гражданам консультативно-диагностической помощи.

3-й уровень - КОГКБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии», оказывающее специализированную медицинскую помощь. Структура коечного фонда КОГКБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии» на 01.01.2023 представлена 420 койками (включая 12 реанимационных).

Дальнейшую реализацию мероприятий, направленных на снижение смертности в Кировской области, планируется обеспечить путем развития первичной медико-санитарной помощи.

По состоянию на 01.10.2023 первичную медико-санитарную помощь населению Кировской области оказывают:

• 98 поликлинических подразделений многопрофильных больниц и центров (81 взрослая и 17 детских);
• 463 фельдшерско-акушерских пункта;
• 123 фельдшерских здравпункта.

С целью повышения доступности медицинской помощи сельским жителям врачи-специалисты межрайонных лечебно-диагностических центров, центральных районных больниц по графику выезжают в структурные подразделения медицинских организаций (фельдшерско-акушерские пункты и отделения общей врачебной практики) для осуществления диспансерных осмотров больных и проведения профилактических осмотров населения.

На территории Кировской области действует Единая служба скорой медицинской помощи и санитарной авиации в целях сокращения времени прибытия бригады скорой медицинской помощи до пациента, повышения качества оказания скорой медицинской помощи и эффективности координации работы станции и отделений скорой медицинской помощи, совершенствования материально-технической базы.

На базе КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» реализуется мероприятие по обеспечению своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Кировской области, посредством санитарной авиации. В регионе для оказания такой помощи используется 2 вертолета «Ансат». В 2022 году произведено 400 вылетов, эвакуировано 396 пациентов, в том числе 63 детей. Вертолетные площадки оборудованы во всех районных центрах, а также 4 вертолетные площадки в г. Кирове.

Анализ кадровой ситуации показывает, что обеспеченность медицинских организаций Кировской области врачами в 2022 году составила 40,9 человек на 10000 человек населения региона, средним медицинским персоналом – 91,9 человек на 10000 человек населения региона. Численность медицинского персонала, выбывающего из медицинских организаций, не в полной мере компенсируется притоком молодых специалистов.

В связи с этим одной из первоочередных задач, стоящих перед министерством здравоохранения Кировской области, является организация подготовки медицинских кадров и их закрепление за медицинскими организациями.

С целью обеспечения медицинских организаций врачебными кадрами министерство здравоохранения Кировской области взаимодействует с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Кировский ГМУ). Кировским ГМУ осуществляется подготовка граждан по программам высшего образования (специалитет), а также подготовка специалистов по программам высшего образования в ординатуре и дополнительного профессионального образования.

В Кировской области обучение по программам среднего профессионального образования осуществляется на базе Кировского областного государственного профессионального образовательного бюджетного учреждения «Кировский медицинский колледж» (далее - медицинский колледж) (с филиалами в г. Уржуме, г. Котельниче, г. Омутнинске, в 2023 году планируется открытие филиала в г. Советск).

На протяжении последних лет в Кировской области реализуется курс на внедрение современных технологий, обеспечивающих информационную поддержку деятельности медицинских организаций.

Информационно-технологическая инфраструктура государственной информационной системы здравоохранения Кировской области (далее - ГИС) основана на защищенной корпоративной сети передачи данных, в том числе по широкополосным каналам связи информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Обеспечено подключение к данной системе всех подразделений медицинских организаций, оказывающих врачебную первичную медико-санитарную помощь.

В Кировской области внедрена единая комплексная медицинская информационная система для ведения электронных медицинских карт пациентов (далее - ЭМК), организована информационно-технологическая поддержка лечебно-диагностических процессов деятельности медицинских организаций. По состоянию на 31.12.2022 более 1 млн. граждан имели ЭМК, что составило 85% от общей численности населения Кировской области. На основе данных ЭМК формируется региональная интегрированная ЭМК, с помощью которой можно получить информацию о факте оказания медицинской помощи в других медицинских организациях региона. Для осуществления записи граждан на прием к врачу в электронном виде в медицинских организациях внедрена подсистема «Электронная регистратура» (планирование и учет рабочего времени врачей), которая интегрирована с федеральным сервисом записи на прием к врачу на Едином портале государственных услуг.

2. Описание приоритетов и целей государственной политики в сфере реализации Государственной программы Кировской области

Приоритеты государственной политики в сфере реализации Государственной программы сформированы на основе положений:

• Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года»;
• Указа Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года»;
• Указа Президента Российской Федерации от 21.07.2020 № 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года»;
• Постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;
• Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.12.2020 3468-р;
• Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации, утвержденная Приказом Минздрава России от 13.02.2013 № 66;
• Стратегии социально-экономического развития Кировской области на период до 2035 года, утвержденной распоряжением Правительства Кировской области от 28.04.2021 № 76 «Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Кировской области на период до 2035 года».

Целью Государственной программы является снижение смертности населения от всех причин до 11,5 случая на 1000 человек населения к 2030 году.

3. Задачи государственной политики в сфере реализации Государственной программы Кировской области

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний, формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
• развитие кадровых ресурсов в здравоохранении;
• развитие информационных технологий в здравоохранении.

Перечень объектов капитального строительства приведен в приложении №1 к государственной программе