В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (далее – Программа государственных гарантий), приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», пунктом 3.1.2.1 Положения о министерстве здравоохранения Кировской области, утверждённого постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 № 42/295 «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Кировской области» в целях организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам:
И.о. министра А.В. Черняев
ПОДГОТОВЛЕНО
Главный специалист-эксперт отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения
Кировской области Н.Н. Комлева
СОГЛАСОВАНО
Заместитель министра здравоохранения Кировской области И.Н. Ходырева
Заместитель министра здравоохранения Кировской области Я.Д. Скрябина
Начальник отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения Кировской области Н.Е. Леушина
Начальник отдела правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области Е.Н. Дуркина
ХОДЫРЕВА
Ирина Николаевна - заместитель министра здравоохранения Кировской области, заместитель председателя Комиссии
БОНДАРЧУК
Руслан Анатольевич - заместитель министра здравоохранения Кировской области, заместитель председателя Комиссии
СКРЯБИНА
Яна Дмитриевна - заместитель министра здравоохранения Кировской области, заместитель председателя Комиссии
КОМЛЕВА
Наталья Николаевна - главный специалист-эксперт отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения
Кировской области, секретарь Комиссии
Члены Комиссии:
ЛЕУШИНА
Наталья Евгеньевна - начальник отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения Кировской области
САДЫРИНА
Лариса Борисовна - начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Кировской области
БАРМИНА
Ольга Аркадьевна - главный специалист-эксперт отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения
Кировской области
КОЗЛОВА
Ольга Анатольевна - заместитель начальника отдела бухгалтерского учёта и ревизий министерства здравоохранения Кировской области
ДУРКИНА
Елена Николаевна - начальник отдела правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области
ШУСТОВА
Марина Владимировна - начальник отдела межтерриториальных расчетов ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования
1.1. Настоящее Положение определяет правила направления граждан, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы.
1.2. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий, включает в себя:
1.2.1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования;
1.2.2. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.
1.3. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается медицинскими организациями, имеющими лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).
1.4. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС, оказывается:
1.4.1. Федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
1.4.2. Медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Кировской области, участвующими в оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Кировской области.
1.5. Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации (далее – лечащий врач МО).
1.6. Проведение отбора пациентов осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты (далее - Врачебная комиссия), по рекомендации лечащего врача МО на основании подготовленной им выписки из медицинской документации пациента, содержащей диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.7. К выписке прилагаются согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя и копии следующих документов:
в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице);
дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
1.9. Профильная подкомиссия рассматривает комплект документов в течение трех рабочих дней со дня поступления комплекта документов.
1.10. Решение Профильной подкомиссии оформляется протоколом на бумажном носителе, хранится в течение 5 лет в той медицинской организации, при которой создана Профильная подкомиссия.
1.11. В случае принятия Профильной подкомиссией решения о лечении в той медицинской организации, в которой создана Профильная подкомиссия, данное учреждение организует пациенту оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
1.12. В случае принятия Профильной подкомиссией решения о направлении пациента в иную медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, в протоколе Профильной подкомиссии указывается наименование медицинской(их) организации(ий), в которую(ые) рекомендовано направить пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.13. Протокол Профильной подкомиссии направляется:
1.13.1. В направляющую медицинскую организацию;
1.13.2. В министерство здравоохранения Кировской области, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования с комплектом документов, предусмотренных пунктами 6,7 настоящего Положения.
1.14. Срок направления копии протокола Профильной подкомиссии о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и комплекта документов, предусмотренных пунктами 6,7 настоящего Положения, в Комиссию министерства, не должен превышать трех рабочих дней со дня вынесения решения Профильной подкомиссией.
1.15. Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный пакет документов:
1.15.1. В Профильную подкомиссию;
1.15.2. В министерство здравоохранения Кировской области, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.
1.16. Пациент (его законный представитель) вправе присутствовать на заседании Профильной подкомиссии, а также самостоятельно получить копию протокола Профильной подкомиссии.
1.17. Пациент (его законный представитель) вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования
2.1. Направляющая медицинская организация в соответствии с протоколом решения Профильной подкомиссии предоставляет в принимающую медицинскую организацию Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на бланке направляющей организации и комплект документов, предусмотренных пунктами 6,7 настоящего Положения, в течение не более трех рабочих дней, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи.
2.2. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, является решение врачебной комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в которую направлен пациент (далее - Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь).
2.3. Принимающая медицинская организация обеспечивает оформление на пациента талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Талон на оказание ВМП) с применением специализированной информационной системы и прикреплением комплекта документов, предусмотренных, пунктами 6,7 настоящего Положения.
2.4. Медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, по результатам лечения предоставляют рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации пациентов после оказания высокотехнологичной медицинской помощи с оформлением соответствующих записей в медицинской документации.
2.5. В случае отказа принимающей медицинской организации в оказании высокотехнологичной медицинской помощи:
2.5.1. Протокол решения Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, передается в направляющую медицинскую организацию;
2.5.2. Направляющая медицинская организация информирует пациента и повторно в течение 10 рабочих дней направляет комплект документов, предусмотренных пунктами 6,7 настоящего Положения, в Профильную подкомиссию для решения вопроса об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в иной медицинской организации.
3. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования
3.1. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования направляющая медицинская организация представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 6,7 настоящего Положения, в Комиссию министерства.
3.2. Основанием для направления комплекта документов, предусмотренных пунктами 6,7 настоящего Положения, с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, является решение Комиссии министерства.
3.3. Срок подготовки решения Комиссии министерства о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления комплекта документов в министерство здравоохранения Кировской области;
3.4. Решение Комиссии министерства оформляется протоколом. Прилагается.
3.5. Протокол решения Комиссии министерства оформляется на бумажном носителе и хранится в министерстве здравоохранения Кировской области в течение 10 лет.
3.6. Выписка из протокола решения Комиссии министерства передаётся в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдаётся пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
3.7. Оформление талона на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы обеспечивает министерство здравоохранения Кировской области на основании решения Комиссии министерства с прикреплением комплекта документов, предусмотренных пунктами 6,7 настоящего Положения, и заключения Комиссии министерства в течение не более трех рабочих дней.
3.8. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, является решение Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, в которую направлен пациент, и оформляется протоколом.
3.9. Выписка из протокола решения Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы в направляющую медицинскую организацию и (или) в министерство здравоохранения Кировской области, которое оформило Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется посредством почтовой и (или) электронной связи.
3.10. При отказе принимающей медицинской организации в оказании высокотехнологичной медицинской помощи министерство здравоохранения Кировской области:
3.10.1. Информирует пациента в течение десяти рабочих дней;
3.10.2. С согласия пациента направляет комплект документов, предусмотренных пунктами 6,7 настоящего Положения, в иную медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, по профилю заболевания.
№ п/п | Название медицинской организации | Профиль высокотехнологичной медицинской помощи |
1 | 2 | 3 |
1. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая больница» | Абдоминальная хирургия |
Гастроэнтерология | ||
Гематология | ||
Неврология | ||
Нейрохирургия | ||
Оториноларингология | ||
Офтальмология | ||
Ревматология | ||
Сердечно-сосудистая хирургия | ||
Урология | ||
Челюстно-лицевая хирургия | ||
Эндокринология | ||
2. | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии». | Нейрохирургия |
Травматология и ортопедия | ||
3. | Кировской областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер» | Дерматовенерология |
4. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая офтальмологическая больница» | Офтальмология |
5. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический онкологический диспансер» | Онкология |
Торакальная хирургия | ||
6. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» | Абдоминальная хирургия |
Гастроэнтерология | ||
Гематология | ||
Детская хирургия | ||
Неврология | ||
Нейрохирургия | ||
Неонатология | ||
Офтальмология | ||
Оториноларингология | ||
Педиатрия | ||
Ревматология | ||
Сердечно-сосудистая хирургия | ||
Урология | ||
Челюстно-лицевая хирургия | ||
Эндокринология | ||
7. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический перинатальный центр» | Акушерство и гинекология |
Неонатология |
№ п/п | Название учреждения здравоохранения | Профиль высокотехнологичной медицинской помощи | Номер группы | Плановый объём ВМП (случаи лечения) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая больница» | Абдоминальная хирургия | 1 | 44 |
2 | 11 | |||
Нейрохирургия | 10 | 170 | ||
12 | 20 | |||
Оториноларингология | 19 | 55 | ||
20 | 15 | |||
Офтальмология | 21 | 450 | ||
Ревматология | 26 | 200 | ||
Сердечно-сосудистая хирургия | 27 | 600 | ||
28 | 400 | |||
29 | 400 | |||
30 | 7 | |||
31 | 200 | |||
Урология | 38 | 110 | ||
39 | 50 | |||
Челюстно-лицевая хирургия | 40 | 41 | ||
Итого | ![]() | 2773 | ||
2. | Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» | Нейрохирургия | 10 | 17 |
Травматология и ортопедия | 34 | 35 | ||
35 | 25 | |||
36 | 1083 | |||
37 | 3 | |||
Итого | ![]() | 1163 | ||
3. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной клинический перинатальный центр» | Неонатология | 14 | 170 |
15 | 120 | |||
Итого | ![]() | 290 | ||
4. | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови» Федерального медико-биологического агентства | Гематология | 6 | 13 |
Онкология | 18 | 227 | ||
Итого | ![]() | 240 | ||
5. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» | Абдоминальная хирургия | 1 | 4 |
Детская хирургия в период новорожденности | 8 | 2 | ||
Нейрохирургия | 13 | 5 | ||
Неонатология | 14 | 4 | ||
Офтальмология | 21 | 2 | ||
22 | 10 | |||
Педиатрия | 24 | 2 | ||
25 | 2 | |||
Итого | ![]() | 31 | ||
6 | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская клиническая офтальмологическая больница» | Офтальмология | 21 | 250 |
Итого | ![]() | 250 |
№ п/п | Название учреждения здравоохранения | Профиль высокотехнологичной медицинской помощи | Виды высокотехнологичной медицинской помощи, не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования | Плановый объём ВМП (случаи лечения) |
1. | Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная клиническая больница» | Сердечно-сосудистая хирургия | 14.00.35.003 | 212 |
Профили высокотехно-логичной медицинской помощи | Сумма затрат на оказание ВМП (тыс. рублей) | Средний норматив финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета, (тыс. рублей) | Распределение финансовых средств за счет средств областного бюджета | ||
на выплату заработной платы с начислениями | на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов | на прочие расходы, включая расходы на приобретение оборудования | |||
Сердечно-сосудистая хирургия 14.00.35.003 | 23 513,0 | 110,91038 | не более 10% | не менее 85% | не более 5% |