Заслушав выступления докладчиков, Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области РЕШИЛ:
1. Принять к сведению представленные доклады:
1.1. Результаты государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Кировской области в 2024 году;
1.2. Результаты реализации национального проекта «Здравоохранение. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в Кировской области за 2023 год в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. Показатели смертности от болезней системы кровообращения за 2023 год и 5 месяцев 2024 года. Анализ медицинской помощи, оказанной пациентам с болезнями системы кровообращения, в том числе завершившимся летальным исходом, в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, за 2023 год и 5 месяцев 2024 года. Мероприятия, направленные на повышение качества, доступности медицинской помощи, оказанной пациентам с болезнями системы кровообращения, а также меры, направленные на повышение охвата и качества проведения диспансерного наблюдения данной категории пациентов;
1.3. Результаты экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями по случаям медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим болезнями системы кровообращения, в стационарных условиях, включая случаи летальных исходов и случаи с нарушением требований профильности оказания медицинской помощи, за 5 месяцев 2024 года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, в разрезе медицинских организаций;
1.4. Качество проведения диспансерного наблюдения и своевременность постановки на диспансерное наблюдение лиц, страдающих болезнями системы кровообращения, в разрезе медицинских организаций, проведенных за 2023 год и 5 месяцев 2024 года. Информационное сопровождение застрахованных лиц, страдающих болезнями системы кровообращения, в том числе о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения, за 2023 год и 5 месяцев 2024 года. Предложения страховой медицинской организации по улучшению доступности и качества медицинской помощи, а также порядка организации маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам, страдающим болезнями системы кровообращения, в том числе при проведении диспансерного наблюдения;
1.5. Анализ выполнения объемов диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения взрослого и детского населения, а также углубленной диспансеризации за 5 месяцев 2024 года по данным реестров оказанной медицинской помощи;
1.6. Итоги работы Координационного совета за 5 месяцев 2024 года.
2. Министерству здравоохранения Кировской области:
2.1. Продолжить работу по повышению качества и доступности медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения.
Срок: постоянно
2.2. Провести анализ выявленных нарушений в оказании медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения и провести организационно- методические мероприятия в подведомственных медицинских организациях с учетом выявленных в них нарушений. Обеспечить своевременность и полноту:
- проведения диагностических (инструментальных и лабораторных) исследований;
- консультаций специалистов (так же с помощью телемедицинских технологий);
- госпитализации/перевода пациентов в региональный сосудистый центр/первичные сосудистые отделения в соответствии с маршрутизацией;
- представление по запросам страховых медицинских организаций медицинской документации для проведения контрольно-экспертных мероприятий в подведомственных медицинских организациях.
Срок исполнения: постоянно
2.3. Осуществлять контроль выполнения объемов медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования
Срок исполнения: постоянно
2.4. Своевременно вносить предложения на комиссию по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования о распределении и перераспределении между медицинскими организациями объемов медицинской помощи.
Срок исполнения: при необходимости
2.5. Создавать условия для привлечения и сохранения медицинских кадров.
Срок исполнения: постоянно
2.6. Информировать в письменном виде ТФОМС Кировской области о поступлении вакцины от гриппа в медицинские организации Кировской области в целях информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о вакцинации от гриппа.
Срок исполнения: по мере необходимости
3. ТФОМС Кировской области:
3.1. Направить в министерство здравоохранения Кировской области сведения о:
3.1.1. Результатах экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи с болезнями системы кровообращения, проведенных страховыми медицинскими организациями за 5 месяцев 2024 года, в разрезе медицинских организаций и выявленных нарушений.
Срок исполнения: до 05.07.2024
3.1.2. Случаях оказания медицинской помощи, завершившихся летальными исходами во 2 квартале 2024 года, в разрезе медицинских организаций и условий оказания медицинской помощи.
Срок исполнения: до 19.07.2024
3.2. Продолжить проведение мониторинга выполнения объемов Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Срок исполнения: ежемесячно
3.3. Продолжить предоставление результатов мониторинга медицинских организаций, министерству здравоохранения Кировской области и комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Срок исполнения: ежемесячно
3.3. Письменно проинформировать страховые медицинские организации о необходимости информирования застрахованных лиц о вакцинации от гриппа в течение 2 рабочих дней с момента получения соответствующей информации от министерства здравоохранения Кировской области.
Срок исполнения: по мере необходимости
4. Страховым медицинским организациям:
4.1. Продолжить проведение экспертиз качества медицинской помощи с оценкой качества оказанной медицинской помощи на соответствие клиническим рекомендациям, порядкам и стандартам медицинской помощи по случаям с болезнями системы кровообращения в каждой медицинской организации:
- с благоприятным исходом 2 раза в год, с летальным исходом – в 100% случаев;
- всех случаев с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения при оказании медицинской помощи в непрофильных отделениях.
Срок исполнения: постоянно
4.2. Продолжить проведение информирования застрахованных лиц, страдающих болезнями системы кровообращения, о необходимости явки на диспансерное наблюдение.
Срок исполнения: постоянно
4.3. Приостановить индивидуальное и публичное информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения вакцинации от COVID-19.
Срок исполнения: с 02.07.2024
4.4. Осуществлять индивидуальное и публичное информирование застрахованных лиц о вакцинации от гриппа при поступлении соответствующей информации от ТФОМС Кировской области.
Срок исполнения: по мере необходимости
5. Медицинским организациям:
5.1. Осуществлять контроль выполнения объемов медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Срок исполнения: ежемесячно
5.2. Формировать и направлять в ТФОМС Кировской области реестры счетов всей оказанной медицинской помощи за расчетный период.
Срок исполнения: ежемесячно
5.3. Создавать условия для привлечения и сохранения медицинских кадров в медицинских организациях.
Срок исполнения: постоянно
6. Настоящие решения вступают в силу с момента подписания.
Выписка верна.
Заместитель начальника отдела организации обязательного медицинского страхования управления организации обязательного медицинского страхования, секретарь Координационного совета Н.А. Хорошева