На главную страницу Вход для зарегистрированных пользователей

Имя (логин):

Пароль:

Переключиться в режим со специальными возможностями

Библиотека документов   >   Выписка из протокола

Заслушав выступления докладчиков, Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области РЕШИЛ:

1. Принять к сведению представленные доклады:

1.1. Результаты реализации национального проекта «Здравоохранение. Борьба с онкологическими заболеваниями» в Кировской области за 2024 год, в сравнении с прошлым годом. Мероприятия, направленные на повышение качества и доступности медицинской помощи, оказываемой пациентам с онкологическими заболеваниями, а также меры, направленные на повышение охвата и качества проведения диспансерного наблюдения данной категории граждан;

1.2. Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных по случаям не проведения, несвоевременного проведения диспансерного наблюдения лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, с оценкой полноты проведенных лабораторных и инструментальных исследований в рамках диспансерного наблюдения, в разрезе медицинских организаций за 2024 год и 3 месяца 2025 года. Информационное сопровождение лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, в том числе о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения лиц, за 2024 год и 3 месяца 2025 года. Предложения страховой медицинской организации по улучшению доступности и качества медицинской помощи, а также порядка организации маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам, страдающим онкозаболеваниями, в том числе при проведении диспансерного наблюдения;

1.3. Анализ медицинской помощи, оказанной пациентам с онкологическими заболеваниями на основе данных реестров оказанной медицинской помощи за 2024 год и 3 месяца 2025 года. Информация по осуществлению денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе поведения профилактических мероприятий за 2024 год и 3 месяца 2025 года;

1.4. Нарушения, выявленные по результатам контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи, оказанной пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, а также пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями за 2024 год в сравнении с 2023 годом;

1.5. Анализ структуры жалоб застрахованных лиц, рассмотренных ТФОМС Кировской области и СМО за 2024 год;

1.6. Анализ заболеваемости и летальности в соответствии с приказом ФФОМС от 04.06.2018 № 104 за 3 месяца 2025 года. Результаты экспертизы качества медицинской помощи по случаям летальных исходов за 3 месяца 2025 года.

2. Министерству здравоохранения Кировской области:

2.1. Продолжить работу по повышению доступности и качества медицинской помощи пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями.

2.2. Провести анализ нарушений, выявленных страховыми медицинскими организациями по результатам контрольно-экспертных мероприятий, проведенных в 2024 году, в целях определения плана мероприятий по устранению нарушений, допущенных при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на злокачественное новообразование либо с подтвержденным злокачественным новообразованием, а также принятия управленческих решений (при необходимости), направленных на снижение возникновения в дальнейшем дефектов, связанных с:

• нарушением сроков ожидания пациентами, страдающими злокачественными новообразованиями, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;
• не предоставлением медицинскими организациями первичной медицинской документации без объективных причин, принимая во внимание рост доли данного нарушения в сравнении с 2023 годом, в том числе по случаям с применением химиотерапии;
• качеством оказываемой медицинской помощи по профилю «Онкология», в том числе, качеством лечения и своевременной коррекцией значимой сопутствующей патологии, имеющейся у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями.

2.3. Обеспечить своевременное и полное обследование пациентов с установленным злокачественным новообразованием и подозрением на злокачественное новообразование, с соблюдением сроков ожидания медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования Кировской области.
2.4. Обеспечить своевременную передачу данных из КОГБУЗ «ЦОМР» в медицинскую организацию по месту прикрепления пациентов для своевременного взятия на диспансерное наблюдение.
2.5. Провести анализ случаев летальных исходов от новообразований неопределенного и неизвестного характера, в том числе в части кодирования основного диагноза, явившегося причиной смерти пациента.
2.6. Проводить анализ мониторинга объемов и стоимости медицинской помощи, в том числе оказанной пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной в медицинских организациях Кировской области, с целью координации оказания медицинской помощи и принятия, в случае необходимости, управленческих решений.
2.7. Провести совещание с руководителями подведомственных медицинских организаций с рассмотрением информации о нарушениях, выявленных ТФОМС Кировской области и страховыми медицинскими организациями по результатам рассмотрения жалоб застрахованных лиц за 2024 год.
2.8. Рассмотреть вопрос о необходимости внесения изменений в нормативные правовые акты по маршрутизации и порядкам оказания медицинской помощи на территории Кировской области.
2.9. Продолжить проведение в подведомственных медицинских организациях методическую работу в части улучшения качества оказываемой медицинской помощи и оптимизации маршрутизации пациентов (при необходимости), в том числе обеспечить:

• своевременное проведение диагностических, лечебных мероприятий, консультаций врачей-специалистов и перевод в ОИТР и/или медицинскую организацию более высокого уровня, назначение лекарственных препаратов с учетом инструкции по их применению и показаний/противопоказаний к назначению конкретному пациенту;
• соблюдение сроков ожидания консультаций врачей-специалистов, диагностических и лабораторных исследований, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования Кировской области.

2.10. Провести методическую работу с КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» направленную на повышение доступности и качества медицинской помощи.
2.11. Обеспечить назначение необходимых пациенту диагностических исследований в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
2.12. При определении показаний для консультации «узких» специалистов и отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации по месту прикрепления обеспечить запись пациента к специалистам в других медицинских организациях в соответствии с маршрутизацией и соблюдением сроков ожидания медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования Кировской области.
2.13. Довести до сведения подведомственных медицинских организаций информацию о недопустимости предъявления к оплате случаев медицинской помощи, которая фактически не была оказана, с принятием мер по пресечению данных нарушении в дальнейшем.
2.14. Провести анализ нарушений, выявленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказанной медицинской помощи, завершившимся летальными исходами, направленных ТФОМС Кировской области.
3. ТФОМС Кировской области:

3.1. Продолжить проведение мониторинга объемов и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной в медицинских организациях Кировской области.

3.2. Направлять результаты мониторинга объемов и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной в медицинских организациях Кировской области, в министерство здравоохранения Кировской области.
3.3. Продолжить проведение анализа нарушений, выявленных страховыми медицинскими организациями по результатам контрольно-экспертных мероприятий, проведенных по случаям медицинской помощи, оказанной по профилю «Онкология», в том числе по случаям с подозрением на злокачественное новообразование, отраженных в Мониторинге проведения территориальным фондом и страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология».
3.4. Направить результаты анализа нарушений, выявленных страховыми медицинскими организациями по результатам контрольно-экспертных мероприятий, проведенных по случаям медицинской помощи, оказанной по профилю «Онкология», в том числе по случаям с подозрением на злокачественное новообразование, за 2024 год в разрезе медицинских организаций, в министерство здравоохранения Кировской области для рассмотрения и принятия управленческих решений (при необходимости), направленных на повышение доступности и качество оказываемой медицинской помощи по профилю «Онкология».
3.5. Направить сведения о случаях оказанной медицинской помощи, завершившихся летальными исходами, и о результатах экспертизы качества медицинской помощи, проведенных по случаям летальных исходов при оказании медицинской помощи с болезнями классов МКБ-10 C, D, E, G, I, J, K за январь-март 2025 года в министерство здравоохранения Кировской области.
3.6. Продолжить направление информации о результатах рассмотрения обоснованных жалоб застрахованных лиц, связанных с вопросами оказания медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях, в министерство здравоохранения Кировской области для принятия управленческих решений.
3.7. Продолжить направление информации о результатах рассмотрения обоснованных жалоб застрахованных лиц, связанных с вопросами оказания медицинской помощи в медицинских организациях, неподведомственных министерству здравоохранения Кировской области, в Территориальный орган Роздравнадзора по Кировской области.
3.8. Направить информацию по нарушениям, выявленным ТФОМС Кировской области и страховыми медицинскими организациями по результатам рассмотрения жалоб застрахованных лиц на ФБУЗ «МСЧ №52» ФМБА России в 2024 году в адрес руководителя ФБУЗ «МСЧ №52» ФМБА России.
3.9. Направить информацию по нарушениям, выявленным ТФОМС Кировской области и страховыми медицинскими организациями по результатам рассмотрения жалоб на КОГКБУЗ «ЦОМР» в 2024 году в адрес руководителя КОГКБУЗ «ЦОМР».
4. Страховым медицинским организациям:

4.1. Продолжить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям не проведения, несвоевременного проведения диспансерного наблюдения лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, с оценкой полноты проведенных лабораторных и инструментальных исследований в рамках диспансерного наблюдения.

4.2. При проведении экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи лицам с подтвержденным злокачественным новообразованием или подозрением на злокачественное новообразование обеспечить контроль соблюдения сроков ожидания консультаций врачей-специалистов, диагностических и лабораторных исследований, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования Кировской области.

4.3. Организовать и провести по случаям летальных исходов от новообразований неопределенного и неизвестного характера за 6 месяцев 2025 года экспертизу качества медицинской помощи с мультидисциплинарным подходом с оценкой этапа своевременности и полноты диагностики новообразования и патологоанатомического заключения (при наличии).
4.4. В целях защиты прав лиц, страдающих злокачественным новообразованием, либо лиц с подозрением на злокачественное новообразование, на доступность, своевременность, качество оказываемой им медицинской помощи, проводить анализ и обобщение нарушений, выявленных по результатам контрольно-экспертных мероприятий, проведенных по случаям медицинской помощи, оказанной по профилю «Онкология», в разрезе медицинских организаций, учитывая динамику снижения/роста доли нарушений, выявленных по результатам экспертиз, в сравнении с предыдущими отчетными периодами.
4.5. Направлять аналитическую информацию по результатам проведенного анализа нарушений, выявленных по результатам контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология», в разрезе медицинских организаций, а также предложения по улучшению качества и доступности медицинской помощи, оказываемой по профилю «Онкология», в адрес ТФОМС Кировской области в целях ее обобщения и направления в министерство здравоохранения Кировской области.
4.6. Продолжить проведение экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказанной медицинской помощи в соответствии с Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а так же ее финансового обеспечения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 № 231н, и обеспечить своевременное направление их результатов в ТФОМС Кировской области.
4.7. Продолжить информационное сопровождение лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе о необходимости и важности прохождения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения.
5. Руководителю ФБУЗ «МСЧ №52» ФМБА России:

5.1. Обеспечить соблюдение сроков ожидания консультаций врачей-специалистов, диагностических и лабораторных исследований, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования Кировской области.

5.2. Обеспечить выполнение врачами диагностических и (или) лечебных мероприятий, предусмотренных Клиническими рекомендациями.
5.3. При определении показаний для консультации «узких» специалистов и отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации по месту прикрепления обеспечить запись пациента к специалистам в других медицинских организациях в соответствии с маршрутизацией и соблюдением сроков ожидания медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования Кировской области.
5.4. Не допускать случаев отказа в оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
6. Настоящие решения вступают в силу с момента подписания.

Выписка верна.

Заместитель начальника отдела организации обязательного медицинского страхования управления организации обязательного медицинского страхования, секретарь Координационного совета Н.А. Хорошева

На портале medkirov.ru собираются файлы cookie для корректной работы и аналитики. Используя его, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных. Если вам это не подходит — отключите Cookies в настройках браузера