Об организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи населению Кировской области

На основании Положения о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденного распоряжением Правительства Кировской области от 16.04.2013 года № 205/215 в целях повышения качества и доступности медицинской помощи:

1. Утвердить правила организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Кировской области. Прилагаются.

2. Признать утратившим силу распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 31.08.2011 № 663 «Об утверждении Порядка организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Кировской области.

3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.

1.Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно заболевшим и пострадавшим, находящимся в лечебно-профилактических учреждениях Кировской области, при состояниях, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах, и других состояниях и заболеваниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, а также в случаях массового поступления в лечебно-профилактические учреждения пациентов при указанных состояниях и заболеваниях.

2. Организация оказания специализированной (санитарно - авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется Кировским областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Кировская областная клиническая больница» (далее - КОГБУЗ «КОКБ»).

3. Оперативное управление и координация действий врачей-консультантов, бригад специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи постоянной готовности, вылетевших (выехавших) в лечебно-профилактические учреждения городов и районов области для оказания экстренной медицинской помощи, а также непосредственный контроль за их работой осуществляется отделением экстренной и планово-консультативной медицинской помощи КОГБУЗ «КОКБ» (далее – Отделение ЭПКП).

4. Медицинскими показаниями к вызову врачей-консультантов и специалистов бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности являются:

- угрожающее жизни больного состояние здоровья при отсутствии в лечебно-профилактическом учреждении квалифицированных специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи;

- трудности диагностики;

- неэффективность терапии (кроме состояний инкурабельности), прогрессирующее ухудшение состояния больного;

- невозможность эвакуации больных и пострадавших, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, санитарным авто - транспортом муниципальных учреждений здравоохранения ;

- необходимость транспортировки больных и пострадавших, нуждающихся в лечении за пределами области, эвакуация больных и пострадавших из лечебно-профилактических учреждений других субъектов Российской Федерации.

5. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

6. Решение о необходимости вызова врача-консультанта отделения ЭПКП принимает руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или ответственный администратор медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением соответствующего профиля, или ответственного врача смены.

7. Ответственность за вызов врача-консультанта несет заместитель главного врача лечебного учреждения по медицинской части, располагающий информацией обо всех тяжелых больных района, нуждающихся в консультации специалистов отделения.

8. Руководитель медицинской организации или его заместитель организовывают встречу и размещение, а также создание необходимых условий для работы врача-консультанта и его обратную эвакуацию.

9. При оказании скорой специализированной медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая представляет собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период, детей от 0 до 17 лет, состояние которых оценивается как средней или тяжелой степени тяжести, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

10. Основаниями для осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой специализированной медицинской помощи являются:

- угрожающее жизни состояние здоровья при отсутствии в медицинских организациях здравоохранения Кировской области высококвалифицированных специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для оказания медицинской помощи на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

- неэффективность терапии и прогрессирующее ухудшение состояния здоровья гражданина;

- трудности диагностики.

11. Медицинская эвакуация при оказании скорой специализированной медицинской помощи включает в себя:

- санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;

- санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным и другими видами транспорта.

12. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами Отделения ЭПКП с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

13. Медицинская эвакуация граждан при оказании скорой специализированной медицинской помощи не включает в себя медицинскую эвакуацию граждан в медицинских организациях здравоохранения из населенных пунктов Кировской области при оказании скорой медицинской помощи (при состояниях, не требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий).

14. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации, проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствие с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

15. Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады осуществляют мониторинг состояния организма человека и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

16. При направлении санитарно-авиационного транспорта для эвакуации, медицинская организация, в которой находится больной, обязана:

- подготовить больного к транспортировке согласно требованиям врача - специалиста или врача-консультанта;

- обеспечить своевременную доставку больного к месту посадки санитарно-авиационного транспорта;

- подготовить и передать врачу-специалисту или врачу-консультанту всю необходимую медицинскую документацию больного по требованию.

17. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств областного бюджета в соответствии с законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год. Оплата работы врачей - консультантов состоящих в штате Отделения ЭПКП производится в КОГБУЗ «КОКБ». Оплата работы врачей – консультантов, не состоящих в штате отделения ЭПКП, производится по гражданско-правовому договору между КОГБУЗ «КОКБ» и областным учреждением, из которого выезжал консультант для оказания медицинской помощи.