Наиболее распространенное заболевание, ведущее к постепенному сужению и полной окклюзии (закупорке) просвета аорты и магистральных артерий – облитерирующий атеросклероз.
Облитерирующий атеросклероз – болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию.
Факторами риска атеросклероза являются нарушения липидного обмена, курение, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия, сахарный диабет.
Симптомы
На ранних стадиях характерны жалобы на повышенную чувствительность к низким температурам, зябкость конечностей, чувство онемения, парестезии (ощущения покалывания) пораженной конечности.
Основным симптомом облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота. Она заключается в появлении во время ходьбы достаточно резких болей, ощущаемых в определенной группе мышц и заставляющих больного прекратить движение. В большинстве случаев боль чувствуется в икроножных мышцах, но иногда, при закупорке крупных сосудов, может ощущаться в ягодичной области и мышцах бедер. Характерным является усиление боли при беге, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице. Это связано с недостаточным притоком артериальной крови для удовлетворения потребностей мышц в кислороде при нагрузке. После небольшого отдыха боль прекращается, и больной вновь может пройти определенное расстояние.
В зависимости от дистанции, которую преодолевает пациент, до начала болевых симптомов, выделяют 4 стадии заболевания. На 3-й стадии больной может пройти лишь несколько шагов, возникают боли в покое. На 4-й – возникают трофические нарушения тканей ног в виде язв и некрозов.
С прогрессированием заболевания, помимо перемежающейся хромоты, у пациента появляется сухость кожи, кожные покровы стопы и голени становятся бледными, волосяной покров на ноге уменьшается, а затем исчезает полностью, рост ногтей замедляется.
Что можете сделать вы
Всем пациентам с перемежающейся хромотой, вне зависимости от стадии заболевания, рекомендуется:
1. Прекратить курить (обязательное условие).
2. Сбалансировать питание (питание должно способствовать снижению прогрессирования атеросклероза)
Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек), организм человека сам не способен образовывать омега-3 ПНЖК, поэтому они должны поступать с продуктами питания ежедневно (большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое).
Употребляйте не менее пяти порций фруктов и овощей в день, не считая картофеля, 1 порция – количество продукта размером с ваш кулак (1 яблоко, банан или апельсин, ½ грейпфрута, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
Ограничивайте жирную пищу. Наблюдения показывают, что диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Используйте меньше жира при приготовлении блюд, пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем.
Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
Откажитесь от алкоголя или ограничьте его употребление до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии (может способствовать гемморагическому инсульту). Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!
3. Регулярно выполнять программу упражнений продолжительностью не менее 45-60 минут в день (ходьба до появления болей, отдых, затем вновь продолжение ходьбы) под наблюдением инструктора ЛФК.
4. Регулярно принимать медикаменты, которые назначил вам лечащий врач.
Соблюдение этих рекомендаций приводит к удвоению или даже большему увеличению проходимой дистанции.
Что может сделать врач
Установить диагноз при помощи специальных методов обследования.
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница" Зарплата 50 000 руб.
Жильё предоставляется, Размер заработной платы зависит от наличия квалификационной категории, стажа непрерывной работы, Предоставляется соц. пакет в соответствии с ТК РФ (в т.ч. предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, осуществление выплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда), выплаты по программе «Земский доктор» в размере 1 млн. рублей, выплаты по программе «Вятский медик» в размере 500 тыс. рублей, ежемесячная специальная социальная выплата 50 000 рублей, возможность переобучения по другой специальности (востребованной в учреждении) отдел кадров (83342)4-05-46, главный врач 8 (83342) 4-18-48
Врач-стоматолог
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница" Зарплата 50 000 руб.
Жильё благоустроенная квартира, Размер заработной платы зависит от наличия квалификационной категории, стажа непрерывной работы, Предоставляется соц. пакет в соответствии с ТК РФ (в т.ч. предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, осуществление выплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда), выплаты по программе «Земский доктор» в размере 1 млн. рублей, выплаты по программе «Вятский медик» в размере 500 тыс. рублей, ежемесячная специальная социальная выплата 50 000 рублей, возможность переобучения по другой специальности (востребованной в учреждении) отдел кадров (83342)4-05-46, главный врач 8 (83342) 4-18-48
Врач-гастроэнтеролог
КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" Зарплата от 45 000 руб.
Жильё не предоставляется, конкретная заработная плата зависит от наличия квалификационной категории, стажа непрерывной работы, научного звания, социальный пакет (оплачиваемый основной и дополнительный отпуск, больничный, отчисление в различные фонды, включая ПФ РФ, компенсация платы за частный детский сад) (8332) 620992
Врач-терапевт
КОГБУЗ "Санчурская центральная районная больница имени заслуженного врача РСФСР А.И. Прохорова" Зарплата от 90 000 руб.
Жильё не предоставляется, Зарплата с учетом ССВ, Выплата за стаж: 3 года работы – 10 % от оклада, 5 лет работы – 15% от оклада, выплата за квалификационную категорию: высшая – 25 % должностного оклада, первая – 18 % должностного оклада, вторая – 11 % должностного оклада, При трудоустройстве устанавливается персональный повышающий коэффициент к должностному окладу молодым специалистам – медицинским работникам в возрасте до 35 лет, впервые заключившим трудовой договор с учреждением после окончания государственных образовательных организаций в размере – 15% должностного оклада, Возможность внутреннего совместительства, Дополнительный отпуск за вредные условия труда 14 календарных дней, Трудоустройство в рамках программ: «Земский доктор» - выплата 1,5 млн. руб., «Вятский медик» - выплата 500 тыс. руб., Социальные гарантии, - доступная инфраструктура, - частичная компенсация аренды жилья, - первоочередное предоставление мест в дошкольных образовательных учреждениях и общеобразовательных организациях, - соц. пакет, - льготная пенсия, - выплата за стаж непрерывной работы, - обучение, - дружный коллектив, - возможность профессионального и карьерного роста Главный врач 89195130141, кадры (83357) 2-22-44
Заведующий отделением - врач-рентгенолог
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2" Зарплата от 80 000 руб.
Жильё не предоставляется, Соц.пакет (8332) 410060 (доб.218)
врач-терапевт участковый
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница" Зарплата от 80 000 руб.
Жильё не предоставляется, Заработная плата указана с учетом специальной социальной выплаты., Выплаты за стаж непрерывной работы: 3 года - 10% от оклада, 5 лет – 15% от оклада., Персональный повышающий коэффициент молодым специалистам, впервые заключившим трудовой договор после окончания образовательной организации – 0,15., Выплата за наличие квалификационной категории:, Высшая – 25% от оклада, Первая – 18% от оклада, Вторая – 11% от оклада., Дополнительный отпуск за вредные условия труда – 14 календарных дней, Единовременная компенсационная выплата в соответствии с Постановлением Правительства Кировской области от 12.03.2018г № 111-П в размере 1 млн. рублей (кроме целевиков), Социальная поддержка в соответствии с Постановлением Правительства Кировской области от 02.02.2018г № 46-П в размере 500 тыс. рублей, Перспективы карьерного роста, возможность получения новой специальности, Комфортные условия труда отдел кадров (83346) 5-28-11
Врач-терапевт
КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн" Зарплата от 40 000 руб.
Соц.пакет, ежегодный медосмотр за счет работодателя (8332) 37-23-51
Врач-хирург
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница" Зарплата 50 000 руб.
Жильё благоустроенная квартира, Размер заработной платы зависит от наличия квалификационной категории, стажа непрерывной работы, Предоставляется соц. пакет в соответствии с ТК РФ (в т.ч. предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, осуществление выплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда), выплаты по программе «Земский доктор» в размере 1 млн. рублей, выплаты по программе «Вятский медик» в размере 750 тыс. рублей, ежемесячная специальная социальная выплата 50 000 рублей, возможность переобучения по другой специальности (востребованной в учреждении) отдел кадров (83342)4-05-46, главный врач 8 (83342) 4-18-48
Врач-оториноларинголог
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 5" Зарплата от 50 000 руб.
Жильё не предоставляется, Полный соцпакет, Устанавливаются выплаты стимулирующего и компенсационного характера, Предоставляются специальные социальные выплаты, Возможность совмещения профессии, обучение до дополнительной специальности, Предоставляются оплачиваемые основные и дополнительные отпуска, Выдаются документы на внеочередное предоставление мест в детские садики и в образовательные учреждения, Комфортные условия труда, Дружный коллектив, ориентированный на сотрудничество, Возможность профессионального и карьерного роста (8332) 40-00-51
Врач общей практики
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева" Зарплата от 70 000 руб.
Жильё предоставляется, единовременная компенсационная выплата по программе «Земский доктор» в размере 1 млн. рублей, единовременная денежная выплата по программе «Вятский медик» в размере 500 тыс. рублей, социальный пакет, ежегодный оплачиваемый отпуск 42 календарных дня, оформление на работу, предоставление гарантий и компенсаций в соответствии с трудовым законодательством, возможность профессионального развития и карьерного роста, компенсация проезда к месту работы (83362) 9-46-01, 9-46-06, отдел правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области - телефон (8332) 27-27-25 добавочный 2555, адрес электронной почты guseva@medkirov.ru
Врач-стоматолог-хирург
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева" Зарплата 65 000 руб.
Жильё не предоставляется (83362) 9-46-01, 9-46-06
Заведующий отделением, врач-терапевт
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" Зарплата 79 500 руб.
Жильё предоставляется, размер заработной платы указан с учётом специальных социальных выплат, Социальные гарантии – доступная инфраструктура, первоочередное предоставление мест в дошкольных образовательных учреждениях и общеобразовательных организациях, соц. пакет, льготная пенсия, дополнительный отпуск за вредные условия труда, выплата за стаж непрерывной работы, оплата листков нетрудоспособности, гарантии обязательного государственного социального и пенсионного обеспечения в соответствии с федеральным законом (83346) 4-59-60, 46404
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница" Зарплата от 52 000 руб.
Жильё предоставляется, выплата по программе «Земский доктор» в размере 1,5 млн. рублей, выплата по программе «Вятский медик» в размере 750 тыс. рублей, частичная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг, социальный пакет, основной отпуск – 28 календарных дней, дополнительный отпуск - 14 календарных дней, выплаты за вредные условия работы не менее 4%, возможность совместительства, возможность переподготовки по смежной специальности гл, врач: (83358) 2-14-48, отдел кадров 8 (83358) 21-454
Врач-педиатр или Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница" Зарплата от 70 000 руб.
Жильё предоставляется, Молодым специалистам на протяжении 3- х лет работы выплачивается доплата в размере 15 % от должностного оклада, Дополнительный заработок - возможность дежурств по больнице, возможность внутреннего совместительства, Социальные гарантии – доступная инфраструктура, служебное жильё, первоочередное предоставление мест в дошкольных образовательных учреждениях и общеобразовательных организациях, соц. пакет, льготная пенсия, дополнительный отпуск за вредные условия труда, выплата за стаж непрерывной работы, оплата листков нетрудоспособности, гарантии обязательного государственного социального и пенсионного обеспечения в соответствии с федеральным законом, обучение за счет федерального бюджета либо за счет средств организации, дружный коллектив, возможность профессионального и карьерного роста, Возможность участия в программах «Земский доктор», «Вятский медик» (83353) 21444, 21445
Врач-оториноларинголог
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница" Зарплата от 42 000 руб.
Жильё предоставляется, Выплата по программам «Земский доктор» 1,5 млн, «Вятский медик» 750 тыс., Частичная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг, Социальный пакет:, основной отпуск – 28 календарных дней, дополнительный отпуск - 14 календарных дней, выплаты за вредные условия работы не менее- 4%, возможность совместительства, возможность переподготовки по смежной специальности гл, врач: (83358) 2-14-48, отдел кадров 8 (83358) 21-454
Врач-невролог
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2" Зарплата от 50 000 руб.
Жильё не предоставляется, Возможна профессиональная переподготовка за счет средств медицинской организации (8332) 410060 (доб.218)
Врач общей практики (семейный врач)
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница" Зарплата от 60 000 руб.
Жильё предоставляется, Указанная заработная плата включает должностной оклад, стимулирующие, компенсационные выплаты на основании положения по оплате труда учреждения, Специальные социальные выплаты-14,5 тыс. руб., Возможность совместительства, Внеочередное предоставление мест в детских садах, Участие в программе «Земский доктор» - 1,7 млн. руб., Возможность получения другой специальности (83364) 41773, факс (83364) 42421
Врач-гематолог
КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" Зарплата от 45 000 руб.
Жильё не предоставляется, конкретная заработная плата зависит от наличия квалификационной категории, стажа непрерывной работы, научного звания, социальный пакет (оплачиваемый основной и дополнительный отпуск, больничный, отчисление в различные фонды, включая ПФ РФ, компенсация платы за частный детский сад), профессиональная переподготовка по специальности «Гематология» за счет Работодателя (8332) 620992
Все материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе, об авторском праве и смежных правах