Наиболее распространенное заболевание, ведущее к постепенному сужению и полной окклюзии (закупорке) просвета аорты и магистральных артерий – облитерирующий атеросклероз.

Облитерирующий атеросклероз – болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию.

Факторами риска атеросклероза являются нарушения липидного обмена, курение, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Симптомы
На ранних стадиях характерны жалобы на повышенную чувствительность к низким температурам, зябкость конечностей, чувство онемения, парестезии (ощущения покалывания) пораженной конечности.
Основным симптомом облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота. Она заключается в появлении во время ходьбы достаточно резких болей, ощущаемых в определенной группе мышц и заставляющих больного прекратить движение. В большинстве случаев боль чувствуется в икроножных мышцах, но иногда, при закупорке крупных сосудов, может ощущаться в ягодичной области и мышцах бедер. Характерным является усиление боли при беге, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице. Это связано с недостаточным притоком артериальной крови для удовлетворения потребностей мышц в кислороде при нагрузке. После небольшого отдыха боль прекращается, и больной вновь может пройти определенное расстояние.
В зависимости от дистанции, которую преодолевает пациент, до начала болевых симптомов, выделяют 4 стадии заболевания. На 3-й стадии больной может пройти лишь несколько шагов, возникают боли в покое. На 4-й – возникают трофические нарушения тканей ног в виде язв и некрозов.
С прогрессированием заболевания, помимо перемежающейся хромоты, у пациента появляется сухость кожи, кожные покровы стопы и голени становятся бледными, волосяной покров на ноге уменьшается, а затем исчезает полностью, рост ногтей замедляется.

Что можете сделать вы
Всем пациентам с перемежающейся хромотой, вне зависимости от стадии заболевания, рекомендуется:
1. Прекратить курить (обязательное условие).
2. Сбалансировать питание (питание должно способствовать снижению прогрессирования атеросклероза)

1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек), организм человека сам не способен образовывать омега-3 ПНЖК, поэтому они должны поступать с продуктами питания ежедневно (большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое).
2. Употребляйте не менее пяти порций фруктов и овощей в день, не считая картофеля, 1 порция – количество продукта размером с ваш кулак (1 яблоко, банан или апельсин, ½ грейпфрута, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
4. Ограничивайте жирную пищу. Наблюдения показывают, что диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Используйте меньше жира при приготовлении блюд, пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем.
5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
7. Откажитесь от алкоголя или ограничьте его употребление до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии (может способствовать гемморагическому инсульту). Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

1. Установить диагноз при помощи специальных методов обследования.
2. Подобрать оптимальное лечение (медикаментозная терапия, хирургические вмешательства).
3. Подтвердить, что хромота — единственный симптом, ограничивающий физические нагрузки.
4. Провести риск развития системного атеросклероза.
5. Провести нагрузочные тредмил-тесты.
6. Предоставить пациенту направление на специальную программу ЛФК.