Каждый человек должен помнить о риске развития онкологических заболеваний и заниматься профилактикой этой патологии

Профилактика рака кожи	Профилактика рака толстой и прямой кишки	Профилактика рака полового члена
Профилактика рака молочной железы	Профилактика рака пищевода	Профилактика рака мочевого пузыря
Профилактика рака шейки матки	Профилактика рака предстательной железы	Профилактика рака яичка
Профилактика рака лёгкого	Профилактика рака щитовидной железы
Профилактика рака желудка	Профилактика рака слизистой оболочки полости рта и языка

- регулярный осмотр участков кожи, открытых солнцу: волосистая часть головы (особенно теменная и затылочная области), лицо, ушные раковины, шея, плечи, предплечья, кисти;

- наблюдение групп риска: наличие кровных родственников с раком кожи, светлый фенотип (блондины или рыжие, люди с голубыми глазами, которые трудно загорают и легко обгорают на солнце), частое пребывание на солнце, наличие кожных дисплазий и врождённых невусов, рак кожи в анамнезе, контакт с химическими канцерогенами (углеводороды нефти и каменного угля, например, 3,4-бензпирен, креозот, соединения мышьяка, например, инсектициды), длительно не заживающие хронические язвы, рубцы после ожогов и механических повреждений, участки кожи в проекции проводимой лучевой терапии;

- более настороженное наблюдение за следующими особенностями очагов на коже: асимметрия, неровные границы, неравномерная окраска, диаметр более 6 мм, гиперкератоз на поверхности, папилломатозные разрастания, трещины, изъязвления, кровоточивость, рост очага, неравномерное изменение пигментации очага, неравномерное уплотнение в каком-либо участке, розово-красная кайма или сателлиты по периферии очага, выпадение волос, зуд, жжение, болезненность;

- учёт стадийности изменений кожи под воздействием ультрафиолета: 1. старение кожи и появление морщин; 2. диспигментация кожи; 3. солнечный кератоз; 4. рак кожи;

- защитные меры: ношение головных уборов, широкополых шляп, очков для защиты от ультрафиолета солнца, избегание солнца с 11 до 15 часов, использование солнцезащитных кремов, не пользоваться солярием.

Профилактика рака молочной железы

- учёт факторов риска: атипичная гиперплазия эпителия молочной железы по результатам биопсии, наличие генов BRCA 1-3, рак молочной железы в анамнезе, а также следующие предрасполагающие факторы: использование эстроген-содержащих гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, отсутствие беременностей, наличие абортов, рождение первого ребёнка в возрасте старше 30 лет, раннее менархе в возрасте до 12 лет, поздняя менопауза старше 55 лет, курение, ожирение, малая продолжительность кормления ребёнка грудью, нерегулярная половая жизнь, тугой бюстгальтер и травмы молочных желёз;

- регулярно выполнять самообследование молочных желёз (например, через 2-3 дня после месячных): осмотр молочных желёз перед зеркалом в положении стоя с опущёнными и поднятыми руками, с наклоном вперёд и опорой рук впереди: обращать внимание на асимметрию, деформацию контура, отёк или гиперемию кожи, симптомы втяжения, «лимонной корки», деформацию ареолы, изменение положения соска; пальпация молочных желёз (стоя, лёжа с рукой вдоль туловища, с рукой, заведённой за голову, с валиком под лопаткой со стороны обследуемой молочной железы): пальпировать всеми пальцами кисти по секторам от соска к периферии, в конце сдавить область ареолы и соска для определения наличия выделений, затем пальпировать подмышечные, надключичные и подключичные лимфатические узлы.

Профилактика рака шейки матки

- использование вакцины церварикс (cervarix), включающей рекомбинантные поверхностные L1 белки вируса папилломы человека (ВПЧ): тип 16 и 18 для профилактики рака шейки матки у женщин от 10 до 25 лет, профилактики острых и хронических инфекций, вызванных ВПЧ, клеточных нарушений, включая развитие атипичных плоских клеток неясного значения (ASC-US), интраэпителиальных цервикальных неоплазий (CIN), предраковых поражений (CIN2+) или использование вакцины гардасил (gardasil), включающей поверхностные L1 белки вируса папилломы человека типов 6, 11, 16, 18, для профилактики у детей и подростков от 9 до 17 лет и у молодых женщин от 18 до 26 лет рака шейки матки, вульвы и влагалища, генитальных кондилом, а также предраковых диспластических состояний;

- наблюдение с учётом факторов риска: раннее начало половой жизни и наступление первой беременности, большое число половых партнёров, частые беременности в анамнезе, регулярное использование пероральных контрацептивов, наследственная предрасположенность, курение, СПИД;

-своевременное лечение воспалительных процессов, эктропиона, рубцовых деформаций, эрозии, лейкоплакии, эритроплазии, кондилом шейки матки, гиперплазии эпителия цервикального канала.

Профилактика рака лёгкого - учёт факторов риска

- курение, особенно с дебютом в 13-19 лет (латентный период развития рака может быть больше 20-25 лет, пассивное курение увеличивает риск на 17-20%, курение супруга – на 30%, основные канцерогены при курении – бензпирен, трёхокись мышьяка, радиоактивные полоний, свинец и висмут);

- наследственная предрасположенность по генам цитохрома Р450;

- профессиональные вредности: работа в угольной, литейной, алюминиевой, резиновой промышленности, контакт с изопропиловым спиртом, фуксином, винилхлоридом, диоксином и диоксиноподобными веществами, ураном, радоном, пылью асбеста, хрома, бериллия, никеля, кадмия, талька, кристаллическим кремнием, трёхокисью мышьяка, дизельными выхлопами, ионизирующей радиацией;

- туберкулёз лёгких с образованием рубцовой ткани.

Профилактика рака желудка

- включение в рацион свежих фруктов и овощей, использование витаминов-антиоксидантов А, Е, С, отказ от употребления копчёных продуктов, жареной пищи, курения, злоупотребления алкоголем (особенно крепкими алкогольными напитками), своевременное лечение гастрита и язвенной болезни, вызванных возбудителем Helicobacter pylori;

- своевременное направление на гастроскопию пациентов с дисфагией, диспепсией и похуданием, анемией, потерей аппетита, диспепсией, появившейся в возрасте старше 50 лет (особенно, если нет эффекта от лечения), при наличии диспепсии в следующих группах риска: наличие двух и более родственников с раком желудка, пищевод Баретта, пернициозная анемия, резекция желудка более 20 лет назад, атрофический гастрит, дисплазия или кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка, желтуха, объёмное образование в эпигастрии.

Профилактика рака толстой и прямой кишки

- учёт факторов риска: употребление большого количества мяса (говядина, свинина), животных жиров, алкоголя, малое количество в рационе растительной клетчатки, витаминов А, С, Е, профессиональный контакт с асбестом, ожирение, наличие язвенного колита (более 10 лет), болезнь Крона, рак и аденома толстой кишки в анамнезе, семейный полипозный синдром, одиночные и множественные полипы и ворсинчатые опухоли толстого кишечника, курение, гиподинамия, иммунодефицит, у женщин рак половых органов, молочной железы в анамнезе, проктиты.

Профилактика рака пищевода

- отказ от курения, употребления алкоголя (особенно крепких алкогольных напитков), слишком горячей пищи, костистой рыбы и строганины, своевременное лечение язв, рубцов, стриктур после ожогов пищевода, а также грыж, дивертикулов, полипов, лейкоплакии.

Профилактика рака предстательной железы

– наблюдение за пациентами групп риска: кровные родственники больных раком простаты, мужчины старше 40 лет, рацион питания с большим количеством калорий, жиров, частое ультрафиолетовое облучение, курение, профессиональная работа с кадмием, в резиновой промышленности.

Профилактика рака щитовидной железы

- наблюдение за пациентами групп риска – ионизирующее облучение верхней части тела (головы и шеи) в детском возрасте, наследственная предрасположенность, низкое содержание йода в рационе. У кровных родственников пациентов с раком щитовидной железы следует регулярно (каждые 5 лет) с 10-15-летнего возраста проводить пальпацию и УЗИ щитовидной железы.

Профилактика рака слизистой оболочки полости рта и языка

- санация полости рта, подгонка протезов зубов при их наличии;

- отказ от курения и злоупотребления алкоголем (особенно крепкими алкогольными напитками), очень горячей пищи;

- своевременное лечение воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, язв, гранулём, лейкоплакии (лейкокератоза).

Профилактика рака полового члена

- гигиена полового члена, обрезание крайней плоти (циркумцизия), своевременное лечение фимоза, лейкоплакии, папиллом, кондилом, эритроплазии Койре.

Профилактика рака мочевого пузыря

- своевременное лечение циститов, папиллом, лейкоплакии и дивертикулов мочевого пузыря, избегание контакта с анилиновыми красителями, бета-нафтиламином, ограничение употребления копчёных продуктов, консервов, сахарозаменителей цикламата и сахарина; наблюдение за цветом мочи.

Профилактика рака яичка

- наблюдение за пациентами групп риска: крипторхизм (повышает вероятность развития рака в 30 раз); атрофия яичка вследствие перенесённого в постпубертатном возрасте орхита при эпидемическом паротите; рак второго яичка в анамнезе, паховая грыжа или водянка оболочек яичка в детстве, профессии шахтёров, пожарных, работников коммунальных служб, кожевенной, газовой и нефтяной промышленности; травма яичка;

- скрининг рака яичка: пальпация яичка на спине и в положении стоя.