В соответствии со ст. 6 вышеуказанного федерального закона обработка персональных данных может осуществляться оператором только с согласия субъектов персональных данных. Таким образом, оказание медицинских услуг без получения согласия гражданина на обработку персональных данных не возможно.

Аналогичная норма содержится в статье 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, где сказано, что предоставление (то есть передача) персонифицированных сведений о состоянии здоровья пациента без его согласия не допускается.

Иными словами, в системе обязательного страхования каждое застрахованное лицо (или его законный представитель) должно оформить несколько письменных согласий - для каждого оператора обработки персональных данных:

для страховой медицинской организации (СМО) и для территориального фонда ОМС (ТФОМС) при получении полиса обязательного медицинского страхования;

- для каждого медицинского учреждения при обращении за медицинской помощью.

При оказании услуг медицинской помощи, предусмотренной программой государственных гарантий гражданам на бесплатную медицинскую помощь, оформление этого документа должно быть обязательным.

Подобные правила установлены федеральным законодательством не противоречат Конституции РФ и не препятствуют в получении бесплатной медицинской помощи, поскольку бесплатная медицинская помощь оказывается гражданам в соответствии с программой государственных гарантий за» счет средств бюджетов и обязательного медицинского страхования. А для оказания пациенту медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования необходимо его согласие на обработку персональных данных.

В случае отказа пациента предоставить оператору (учреждению здравоохранения, СМО, ТФОМС) право обработки его персональных данных в системе обязательного медицинского страхования оплатить медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования не представляется возможным, поэтому медицинская помощь может быть предоставлена гражданину только на платной основе.

Возврат к неавтоматизированной обработке данных в системе обязательного медицинского страхования затруднит обработку данных о пациенте, анализ, контроль и в конечном счете создаст большие трудности при предоставлении медицинских услуг населению.

В отношении частичного согласия пациента на обработку его персональных данных, сообщаем, что сбор, хранение и обработка персональных данных операторами (учреждениями, СМО, ТФОМС) может осуществляться только в том объеме, который необходим для предоставления медицинских услуг. Сбор, хранение, обработка «лишних» (ненужных) персональных данных не допускается. Например, при оказании медицинской помощи нет необходимости в сборе персональных данных о заработке пациента, его имущественном положении. Только данных о фамилии, имени, отчестве пациента не достаточно, поскольку в одном населенном пункте могут быть несколько пациентов, у которых полностью совпадут фамилия, имя, отчество. На основании изложенного, пациент должен дать согласие на обработку его персональных данных в том объеме, который позволит персонифицировать его личность и оказать ему медицинскую помощь.

К сожалению, нужно признать, что законодательство о персональных данных несовершенно и требует уточнений и дополнений. Вместе с тем, уже с 01.01.2011 Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в полном объеме вступает в силу. Закон устанавливает ответственность операторов, обрабатывающих персональные данные. Поэтому не исполнять нормы закона организации здравоохранения не имеют права.