Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» и в целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, в конце 2009 года в нашем регионе на базе государственных учреждений здравоохранения открылось 5 центров здоровья для взрослых (2 в Кирове и по одному в Слободском, Омутнинске и Вятских Полянах). В конце 2010 года появилось еще 2 центра здоровья для детей (в Кирове и Котельниче).

Основной задачей Центров здоровья является формирование здорового образа жизни, то есть осуществление комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни.

В Центрах здоровья имеется оборудование для оценки функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, определения прогноза состояния здоровья, разработки индивидуальной программы медицинской профилактики и сохранения здоровья с учетом физиологических особенностей организма. В центрах установлено следующее оборудование:

1.Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития.

2. Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей (электрокардиограф как компьютеризированная система скрининга сердца).

3. Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса (эта система позволит оценить состояние сосудов нижних конечностей, риск формирования хронической артериальной недостаточности в результате атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей).

4. Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный, который позволит оценить состояние бронхолёгочной системы при заболеваниях и курении).

5. Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (прибор, позволяющий определить процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани, что особенно важно при избыточной массе тела и ожирении для оценки риска возникновения нарушений обмена веществ, сахарного диабета и артериальной гипертонии, а также при наблюдении за динамикой снижения массы тела при похудании).

6. Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (прибор, который позволяет за несколько минут определить важнейшие параметры углеводного и жирового обмена в организме).

7. Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма (газовые хроматографы для определения содержания этилового спирта в биологических жидкостях организма).

8. Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина, который позволяет оценить степень нарушения газообмена при заболеваниях лёгких и курении, а также риск формирования дыхательной недостаточности и нарушения транспорта кислорода кровью.

9. Анализатор котинина в моче, который является основным метаболитом никотина и отражает скорость разрушения никотина в организме курильщика.

10. Смокелайзеры, определяющие концентрацию угарного газа (СО) в выдыхаемом воздухе. Мониторы угарного газа используются с диагностической целью для выявления курильщиков и для длительного мониторирования уровня СО при проведении терапии, направленной на отказ от курения и снижение количества выкуриваемых сигарет.

11. Кардиотренажеры (беговые дорожки) для осуществления тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения общей физической выносливости.

12. Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) для контроля за состоянием кровообращения (пульс) и насыщения артериальной крови кислородом в процессе тренировок.

13. Весы медицинские для взвешивания младенцев и грудных детей массой до 15 кг.

14. Комплект оборудования для зала лечебной физической культуры, включая весы медицинские с ростомером, динанометры для определения силы мышц, тонометр автоматический для определения артериального давления, пульсотахометр для подсчёта пульса, угломер для определения подвижности суставов конечностей и пальцев (гониометр), гимнастическая стенка, велотренажер, беговая дорожка (тредбан), гребной тренажер (имитация гребли).

15.Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, включающий медиапроектор, ноутбук, цифровой фотоаппарат, экран.

Порядок бесплатного обследования и тренировок на этом оборудовании для обратившихся в Центр здоровья людей будут определять врачи Центра здоровья.

В структуру Центров здоровья включены кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике; кабинет медицинской профилактики; кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования, кабинет (или зал) лечебной физкультуры; кабинеты для проведения школ здоровья.

Штаты.

Центр возглавляет заведующий, в подчинении которого находится 8 врачей, 4 медицинские сестры и 1,25 ставки младшего медицинского персонала.

Работа Центра осуществляется по 2-сменному графику с 8 до 20 часов.

Задачами Центров здоровья являются:

информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;

групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких;

формирование у населения принципов "ответственного родительства";

обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;

оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;

консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;

осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний.

Категории обращающихся граждан

Центр оказывает медицинские услуги следующим контингентам граждан:

1. впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15-17 лет и детям, у которых решение о посещении Центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;

2. обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья;

3. направленным ЛПУ по месту прикрепления;

4.направленным медицинскими работниками образовательных учреждений (в том числе дети по согласованию с родителями);

5. направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья;

6. направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

Проведение комплексного обследования в Центрах здоровья осуществляется с января 2010 года и включает: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача. Комплексное обследование бесплатно может быть выполнено вышеуказанным категориям граждан 1 раз в год.

Для выявления дополнительных факторов риска возможно бесплатное проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном в Центрах здоровья оборудовании.

При обращении для динамического наблюдения, по рекомендации врача Центра, проводятся необходимые исследования и осмотр врача.

Центр осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства гражданина.

Центрами здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.

Гражданину, в том числе ребенку, обратившемуся (направленному) в Центр, средним медицинским работником заводится учетная форма N 025-ЦЗ/у "Карта центра здоровья", проводится тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего гражданин, в том числе ребенок, направляется к врачу.

Врач на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни.

При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), динамическое наблюдение в Центре с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в Центре.

В случае, если в процессе обследования в Центре выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач Центра рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики (в кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики (в кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно.

По окончании случая первичного обращения в Центр, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у «Карта здорового образа жизни», которая по желанию гражданина выдается ему на руки.

На каждого обратившегося в Центр заполняется учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента». По окончании обследования и осмотра врача заполненные талоны передаются для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

По форме отраслевого статистического наблюдения № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» еженедельно анализируются в КОГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр».

О режиме работы, адресах и телефонах Центров здоровья можно узнать по телефону отдела медицинской профилактики КОГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» 64-75-12.