Урология является частью медицины, имеющей непосредственное отношение к качеству жизни человека. В чем причины урологических заболеваний и как избежать их последствий? Чего боятся пациенты перед обращением к специалисту? Какие новые технологии лечения урологических заболеваний появились в Кировской области? На эти и другие вопросы ответил главный внештатный специалист-уролог министерства здравоохранения Кировской области Константин Триандафилов.

- Многие до сих пор склонны думать, что уролог – это мужской врач, а направление связано преимущественно с лечением заболеваний мужской половой системы. Почему это заблуждение так распространено? Чем на самом деле занимается урология?

На протяжении многих лет мы объясняем людям, что урология - это мультидисциплинарная специальность. Наши специалисты занимаются проблемами, связанными с мочеполовой системой мужчин и мочевой системой женщин. Наиболее часто встречающиеся заболевания, которые мы лечим: мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, различные нарушения мочеиспускания, воспалительные заболевания. Так что за помощью к врачу-урологу обращаются все категории граждан: мужчины и женщины, взрослые и дети.

– Как за последние 10 лет изменилась диагностика урологических заболеваний?

За последние 10 лет диагностика урологических заболеваний значительно упростилась. 15-20 лет назад никто не слышал про ультразвуковые методы диагностики. Сейчас мы активно применяем их на практике. Для того чтобы исследование показало более точные результаты, мы даем пациентам лекарственные препараты, улучшающие визуализацию во время проведения ультразвуковой диагностики.

Более углубленное исследование органов мочеполовой системы мы проводим с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Последние методы чаще используются в диагностике опухолей мочеполовой системы. Также в урологии проводятся лабораторные исследования определенных гормонов, позволяющих отслеживать раково-специфические антигены. Все эти методы диагностики доступны для каждого жителя Кировской области.

– Какие современные методы лечения урологических заболеваний появились в Кировской области?

Урология не стоит на месте, она постоянно развивается. Благодаря новым методам диагностики и лечения мы стали выявлять больше урологических заболеваний на ранних стадиях, а болезнь протекает с меньшими осложнениями. В Кировской области проводятся высокотехнологичные операции, например, нефролитолапаксия. В рамках этой операции камень в почке удаляется через небольшой прокол со стороны спины. Сначала проводится ультразвуковое разрушение камня до мелких частиц, а затем эти частицы вакуумом засасываются в специальный инструмент. Механизм похож на работу пылесоса! Такая операция снижает риск разброса осколков до минимума. Раньше все было сложнее, мы эти камни дробили и доставали их фрагменты.

Другая методика позволяет лечить аденому предстательной железы без разреза. Раньше мы были ограничены определенными размерами предстательной железы. С помощью малоинвазивных методик мы оперировали аденомы только до 90 кубических сантиметров. Новое оборудование в областной клинической больнице и в больнице скорой медицинской помощи позволяет удалять аденому предстательной железы любого размера. Операция схожа со стентированием сердца. Через небольшой разрез на коже длиной до 5 мм устанавливается небольшой сосудистый катетер, который подводится к простатическим артериям под рентген-визуальным контролем. Вводятся специальные эмболизирующие гранулы и, соответственно, улучшается мочеиспускание.

– Какие симптомы сигнализируют о необходимости посещения специалиста вашего профиля? О каких правилах профилактики урологических заболеваний важно помнить?

Различные виды нарушения мочеиспускания, боли в органах мочеполовой системы, изменение цвета мочи. Появление крови в моче является абсолютным показанием, для того чтобы обратиться к урологу. Если этого не сделать, можно пропустить мочекаменную болезнь или опухоль.

Не существует одинаковых шаблонов профилактики для всех урологических заболеваний. Если мы говорим о мочекаменной болезни, патологию поможет предотвратить прием большого количества жидкости, лечение эндокринологических заболеваний, которые могут провоцировать образование камней. Если это проблемы с мочеиспусканием, то нужно сделать упор на физическую нагрузку, избегать сидячего образа жизни. Чтобы не допустить воспалительных заболеваний, следует заниматься профилактикой урогенитальной инфекции: избегать незащищенных половых контактов, не сидеть на холодной поверхности. Самый большой вред в плане эректильных функций наносит курение. А еще у курильщиков в 4 раза чаще возникает рак мочевого пузыря. В целом, нужно придерживаться общих принципов здорового образа жизни, так как он влияет на весь наш организм, на органы малого таза в том числе.

- Чем грозит несвоевременное лечение урологических заболеваний? В чем причина позднего обращения к врачу? Чего бояться пациенты?

Несвоевременное лечение грозит усугублением симптоматики. Заболевание будет протекать тяжелее и может вызывать определенные осложнения. Крайним проявлением запущенного урологического заболевания является развитие хронической болезни почек. Лечение почечной недостаточности требует проведение гемодиализа. Это серьезная процедура!

Бывает, что пациенты просто стесняются делиться своими проблемами с урологом, особенно это распространено среди мужчин с эректильной дисфункцией. Но чем дольше они будут молчать и надеяться, что заболевание пройдет само, тем сложнее и тяжелее будет лечение в будущем. А еще важно помнить, что некоторые заболевания развиваются не одномоментно, а на протяжении нескольких лет. Это касается, например, проблем с мочеиспусканием. Когда у женщины возникает острый цистит - это другое дело, она точно знает, к какому врачу нужно срочно обратиться. А у мужчин нарушение мочеиспускания развивается годами, они привыкают к этому. Раньше вставал один раз за ночь, потом начинает 2 раза. Но это происходит не мгновенно, а на протяжении 1,5 - 2 лет.

Чтобы вовремя диагностировать патологию, важно не пренебрегать запланированными осмотрами врача-уролога, например, при отборе в армию или в рамках диспансеризации населения. Система выстроена таким образом, что предлагаемых осмотров достаточно, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Другое дело, когда человек находится на диспансерном наблюдении по какому-то заболеванию. Тогда ему нужно в соответствии с рекомендациями лечащего врача регулярно посещать врача уролога. Например, при консервативном лечении аденомы предстательной железы, пациент должен осматриваться дважды в год, чтобы скорректировать лечение или диагностировать осложнения на ранней стадии.