Пресс-тайм по здравоохранению.

Полтора часа живого общения и более десятка самым волнующих СМИ и население вопросов об отрасли здравоохранения - таков итог пресс-тайма, который сегодня состоялся с участием заместителя Председателя Правительства Кировской области Дмитрия Матвеева и министра здравоохранения Елены Утемовой. Формат встречи предполагал обсуждение любых тем, касающихся здравоохранения, поэтому от журналистов звучали вопросы, как о работе конкретных учреждений, так и общих для всей отрасли тенденций.

Одним из первых прозвучал вопрос о платных медицинских услугах. В государственных учреждениях здравоохранения за последние 5 лет их доля сократилась в 2 раза и уже составляет не более 5%, но работа в этом направлении еще не завершена, заверил Дмитрий Матвеев.

«С платными услугами мы боремся очень жестко. Например, недавно мы заключили неформальную договоренность с медицинскими работниками о том, что все совместительства в частных центрах они будут согласовывать с администрацией больницы. Мы не имеем ничего против того, чтобы доктора где-то подрабатывали дополнительно, но конфликта интересов не должно быть. Не может быть, чтобы врач госучреждения переманивал пациентов в частный центр, где он подрабатывает. Кроме этого, все главные внештатные специалисты будут согласовывать свои совместительства в частных центрах с министерством здравоохранения. Я не против частных клиник, но работа должна быть без обмана», - рассказал Дмитрий Матвеев.

Одной из самых обсуждаемых в СМИ тем в начале этого года стал аутсорсинг автотранспортных услуг скорой помощи г.Кирова и лабораторных услуг в некоторых больницах. Сразу несколько изданий интересовали подробности этих двух проектов.

Проект аутсорсинга автотранспортных услуг Станции скорой медицинской помощи г.Кирова реализуется уже четвертый год. Первый контракт был заключен на 3 года с двумя компаниями. На сегодняшний день со стороны Станции скорой помощи выполнены все финансовые обязательства перед ними, деньги за выполнение контракта перечислены своевременно и в полном объеме, поэтому, как отметил Дмитрий Матвеев, если у водителей возникают вопросы по поводу оплаты труда, то они имеют полное право их задать своему работодателю или обратиться в трудинспекцию или прокуратуру. Как пояснил Дмитрий Александрович, в целом проект показал свою эффективность, и новый контракт с победителем аукциона заключен уже на 5 лет.

«Все наши контракты защищены банковскими гарантиями. Если подрядчик начинает отказываться от исполнения своих обязательств, то у нас есть возможность применить к нему очень серьезные штрафные санкции», - подчеркнул он.

Продолжая тему аутсорсинга, Дмитрий Матвеев пояснил ситуацию и по предоставлению лабораторных услуг: «В 2010 году в некоторых учреждениях часть анализов, которые не могли сделать на месте, стали выполнять в других организациях по договору. Начинали мы с Кировской областной клинической больницы, где очень мощная лаборатория. То есть она стала выполнять анализы для других учреждений. Постепенно на этот рынок начали выходить и частные организации. Все сложные плановые исследования в городских больницах мы перевели на аутсорсинг. В большинстве больниц, особенно районных, лабораторное оборудование было приобретено еще в 2006 году по нацпроекту. Его ресурс уже исчерпан и затраты на обслуживание только увеличиваются. Чтобы полностью его обновить необходимо от 400 до 800 млн. рублей. Параллельно мы провели обсчеты того, сколько у нас больницы тратят на содержание лабораторий и пришли к выводу, что разумнее покупать уже готовую услугу».

Продолжила тему аутсорсинга лабораторных услуг министр здравоохранения Кировской области Елена Утемова: «Сейчас реализуется проект в 7 районах области и в Центре травматологии, ортопедии и нейрохирургии. На местах работают обновленные экспресс-лаборатории для выполнения экстренных анализов. Все плановые анализы, например, даже такие редкие как для подготовки к проведению вспомогательных репродуктивных технологий, забираются на месте, а выполняются в централизованной лаборатории. Если раньше молодая пара должна была ехать в Киров, чтобы сдать все анализы для ВРТ, то сегодня в районах есть возможность сдать анализ на месте и получить результат уже через 1-2 суток. Когда шла подготовка к проекту, многие пациенты боялись, что их анализы где-то потеряются. Могу заверить, и опыт это показывает, что такое не возможно. Результаты анализов приходят в электронном виде, они хранятся в базе и их можно распечатать сколько угодно раз. Еще одно преимущество в том, что если результат исследования отклоняется от нормы, то врач может обратиться в лабораторию и дозаказать выполнить некоторые параметры используя тот же анализ, то есть человеку уже не нужно его сдавать вновь».

Елена Утемова подчеркнула, что и частные, и государственные учреждения выполняют исследования по аутсорсингу в рамках заключенных контрактов на равных условиях: «Существует приложение к Программе госгарантий - это тарифное соглашение. В нем четко определены цены для межучрежденческих расчётов и здесь не допустимо, чтобы у частников цена была выше».

Министр поделилась с журналистами новостью о том, что уже в феврале в Кирове состоится открытие нового офиса врачей общей практики в микрорайоне «Южный», где проблема доступности медицинской помощи стоит остро в связи с активным строительством жилых домов. Также она отметила, что уже в ближайшие дни в отремонтированное здание на Студенческом проезде переедет последнее структурное подразделение наркодиспансера, которое продолжало работать на улице Преображенской (бывший больничный городок). Тема расселения медицинских учреждений с этой территории постоянно в центре внимания СМИ.

«Уже к лету мы планируем перевести диспансерное отделение и дневной стационар психиатрической больницы, которые пока тоже располагаются на территории больничного городка. Они разместятся по основному месту нахождения больницы. В последние годы мы проводим большую работу по внедрению современных препаратов для лечения психических заболеваний и главная задача всего учреждения - это вернуть своих пациентов к активной социальной жизни. В связи с этим, освобождаются некоторые помещения на территории больницы, куда и будут переведены подразделения с улицы Преображенской».

Самой большой проблемой пока остается перевод в другие помещения стационара кожно-венерологического диспансера. Куда и в какие сроки он переедет пока окончательно не решено. Финансовые сложности отразились и на реализации такого масштабного проекта, как строительство губернской больницы. Но только временно, заверил Дмитрий Матвеев, потому что проект важен и нужен области.

Во время пресс-тайма звучали вопросы и о кадровом дефиците в отрасли здравоохранения. Здесь тоже есть некоторые новости, которыми спикеры поделились со СМИ.

«Меняется система подготовки докторов. Чтобы получить более узкую специальность, предполагается, что врач должен будет отработать участковым терапевтом или педиатром. Если раньше нам больше говорили о престиже работы в стационаре и конкретно в больницах областного уровня, то теперь мы говорим о том, что важнейшую роль в борьбе со смертностью населения все-таки должны выполнять поликлиники. Какой бы героической ни была работа наших областных больниц, без участия поликлиник снизить смертность они не смогут, потому что гораздо эффективнее грамотно контролировать заболевание, чем потом спасать человека от развившейся катастрофы».

В этом году планируется завершить создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи на базе кировской станции. Вслед за расширением возможностей call-центра министерства здравоохранения, которое произошло в прошлом году, подобная структура создается в самом крупном объединении поликлиник - Кировском клинико-диагностическом центре. В тестовом режиме call-центр учреждения начнет работать уже на днях.